目的本研究通过左卡尼汀联合磷酸肌酸钠治疗肺炎支原体感染所致的心肌损害,观察治疗效果,探讨该治疗方案的安全性及有效性,为临床医生治疗支原体感染所致心肌损害提供更优化的治疗方案。方法收集2019年1月至2020年12月于我院诊断为肺炎支原体感染致心肌损害的74例2-14岁患者,将其随机分为2组:（1）对照组（A组）36例;（2）实验组（B组）38例。A组给予注射用阿奇霉素10mg/（kg.d）,日1次,静脉滴注抗感染治疗,每日最大剂量为0.5g;给予注射用磷酸肌酸钠1g/d,日1次,静脉滴注营养心肌治疗;同时给予退热止咳等对症支持治疗。B组在A组的基础上加用左卡尼汀50mg/（kg.d）,日2次,口服,每日最大剂量为3g。入院时记录患者的临床症状（如发热、咳嗽、胸闷、气短等）,并分别在住院第2天及治疗后第7天,留取空腹静脉血送检,检测项目包括血常规、CRP、心肌酶谱（谷草转氨酶AST、肌酸激酶CK、肌酸激酶同工酶CK-MB、α-羟丁酸脱氢酶HBDH、乳酸脱氢酶LDH）、肌钙蛋白I以及肺炎支原体抗体,同时完善胸部X线片、心电图及心脏彩超检查。同时,对两组患者的临床症状恢复情况进行记录。结果1、A、B两组临床表现的比较:A、B两组入院前发热、咳嗽及心肌损害症状的时间及例数比较无统计学差异（P>0.05）,治疗后,A、B两组间患者的退热时间及咳嗽缓解时间无统计学差异（P>0.05）,但B组患者心肌损害症状消失时间短于A组,在统计学上存在差异（P<0.05）。2、A、B两组疗效的比较:A组中治愈14例（39%）,好转19例（53%）,无效3例（8%）;B组中治愈27例（71%）,好转10例（26%）,无效1例（3%）。B组的治愈患者的例数明显多于A组,两组治愈率比较有统计学差异（P<0.05）,但总有效率比较无统计学差异（P>0.05）。3、A、B两组炎症指标的比较:治疗前,两组间比较WBC、CRP无统计学差异（P>0.05）,治疗后,上述指标都较前改善（P<0.05）,但两组间比较WBC、CRP均无统计学差异（P>0.05）。4、A、B两组心肌酶谱的比较:治疗前,两组间比较AST、CK、CK-MB、HBDH及LDH无统计学差异（P>0.05）,治疗后,上述指标都较前改善（P<0.05）,两组间比较,AST及HBDH无统计学差异（P>0.05）,CK、CK-MB及LDH有统计学差异（P<0.05）,且B组较A组下降明显。5、A、B两组肌钙蛋白I的比较:治疗前,两组间比较肌钙蛋白I无统计学差异（P>0.05）,治疗后,A组中转阴10例（50.0%）,好转7例（35.0%）,无效3例（15.0%）,B组中转阴18例（81.8%）,好转3例（13.6%）,无效1例（4.6%）;两组间转阴率比较存在统计学差异（P<0.05）。6、A、B两组心电图的比较:治疗前,两组间比较心电图无统计学差异（P>0.05）,治疗后,A组中转阴率为78.9%,B组中转阴率为100%;两组患者转阴率比较有统计学差异（P<0.05）。7、A、B两组胸部X线片的比较:治疗前,两组间比较胸部X线片无统计学差异（P>0.05）,治疗后,A组中治愈20例（55.6%）,好转13例（36.1%）,无效3例（8.3%）,总有效率91.7%;B组中治愈24例（63.1%）,好转12例（31.6%）,无效1例（5.3%）,总有效率94.7%;两组患者治疗后均比治疗前好转,但两组间治愈率及总有效率的比较无统计学差异（P>0.05）。结论治疗肺炎支原体感染致心肌损害,在常规对症支持治疗及抗感染治疗基础上,左卡尼汀联合磷酸肌酸钠可以更有效的缓解心肌损害临床症状,更有效的降低心肌酶谱及肌钙蛋白I,更有效的促进心电图恢复正常,治疗效果较好,且两药联合并不会增加不良事件的发生,值得临床推广、应用。