研究背景：　　慢性咳嗽是临床常见的就诊原因，病因复杂，涉及多个学科，诊断极其困难。国内外调查显示胃食管反流性咳嗽（GERC）、咳嗽变异型哮喘（CVA）和上气道咳嗽综合征（UACS）为慢性咳嗽的三大病因。GERC是指因胃内容物反流导致以咳嗽为突出表现的临床综合征，是胃食管反流病（GERD）的一种特殊类型。国外研究显示GERC占慢性咳嗽病因的比例高达20%—41%。该病症状极其隐匿，易误诊为呼吸道或鼻咽部疾病，很多患者耗费大量金钱及精力却得不到及时正确的诊治。　　研究目的：　　通过比较GERC、CVA和UACS患者的临床资料，总结GERC的临床特征，为GERC诊断提供帮助；同时总结GERC误诊误治情况，分析误诊原因，提出减少误诊的建议。　　研究方法：　　将2013年1月至2017年12月于汕头大学医学院第一附属医院住院、以慢性咳嗽为主要表现并确诊为GERD、CVA、UACS的临床病例纳入研究范围内，共133例入选本研究，分为3组：GERC 44例、CVA 46例和UACS 43例，进行回顾性分析。　　研究结果：　　1.GERC分别与CVA、UACS比较，性别分布无差异；GERC平均年龄最大，差异具有统计学意义；GERC老年患者所占比例、平均病程均超过CVA，与UACS比较差异不具有统计学意义。三组患者平均年龄和平均病程在性别上的比较无差异。　　2.GERC分别与CVA、UACS比较，日间咳嗽总发生率无差异；GERC夜间咳嗽总发生率低于CVA，与UACS比较无差异；GERC咳痰患者所占比例低于UACS，与CVA比较，咳痰患者所占比例无差异。　　3.GERC分别与CVA、UACS比较，呼吸困难患者所占比例无差异；GERC咳嗽伴有反流的患者所占比例最高，差异具有统计学意义；GERC咳嗽伴有鼻炎相关症状体征的患者所占比例高于CVA，低于UACS。　　4.GERC有慢性胃病史的患者所占比例最高，差异具有统计学意义；GERC有过敏性鼻炎的患者所占比例低于CVA，与UACS比较无差异；GERC有慢性鼻病史的患者所占比例高于CVA，低于UACS；GERC分别与CVA、UACS比较，有焦虑或抑郁的患者所占比例无差异。　　5.GERC吸烟和饱餐后咳嗽加重的患者所占比例最高；上呼吸道感染诱发GERC发作的患者所占比例最低，差异具有统计学意义；冷空气诱发GERC咳嗽的患者所占比例低于UACS，与CVA比较无差异；饮酒、肥胖、异味、剧烈运动、体位变动、花粉这些因素的比较上，GERC分别与CVA、UACS比较无差异。　　6.对GERC组患者误诊误治情况进行分析，于我院确诊前在其他科室或其他医院误诊为呼吸系统或鼻咽部疾病的患者占75%，69.7%患者误诊为呼吸系统疾病，30.3%为鼻咽部疾病。老年患者（≥60岁）误诊率高达84.6%，这部分有误诊史的老年患者中无反流症状的占90.9%。　　7.GERC组的大部分患者接受了不必要的治疗，有86.4%的患者曾使用镇咳药，52.3%的患者使用过抗生素。　　结论：　　既往有慢性胃病史、咳嗽伴有反流症状是GERC的临床特征。吸烟者GERC患病危险性升高，饱餐后咳嗽加重提示GERC的诊断。GERC常误诊为呼吸系统或鼻咽部疾病，误诊原因主要是GERC缺乏典型的反流症状，其次是临床医师对GERC认识不全面，询问病史和查体不仔细。