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目的:观察中药补通结合两步疗法对肾虚血瘀型月经过少患者的临床疗效,并初步探讨其作用机理,为临床治疗月经过少提供更为有效的治疗方法。 方法:收集72例患者为研究对象,随机分为2组,治疗组(中药补通结合疗法组)及对照组(归肾丸合血府逐瘀口服液组)各36例,治疗组用益元滋血汤从月经来潮第5天起服用,连用21天后开始服用调通导血汤,连用5天;中药对照组用归肾丸从月经来潮第5天起服用,连用21天后开始服用血府逐瘀口服液,连用5天;一个疗程为3个月经周期,一疗程后观察治疗前后月经量的恢复情况,临床症状、体症的改善情况,子宫内膜厚度的变化情况,女性内分泌(T,P,E2,LH,FSH,PRL)水平的改善情况及药物的副作用反应情况。 结果:治疗组总有效率94.2%;对照组总有效率77.1%。两组疗效比较有显著性差异;在治疗前后两组症候积分比较有明显的差别(P<0.01);两组患者治疗后症状积分比较,有显著差异(P<0.01);从月经经量的改善情况比较,治疗组组内比较有明显的差异(P<0.01),对照组组组内比较有差异(P<0.05);两组患者治疗后月经经量比较,差异有显著性(P<0.05);从子宫内膜厚度的改善情况来看,两组治疗前后有差异(P<0.05);两组患者治疗后子宫内膜厚度比较,无显著差异(P>0.05);两组LH、PRL、T水平治疗后较治疗前相比较无显著性的差异(P>0.05);两组患者治疗后LH、PRL、T水平组间比较亦无显著差异(P>0.05);两组FSH激素水平治疗后与治疗前比较有显著性的差异(P<0.01);治疗后FSH组间比较亦有显著性的差异(P<0.01);两组E2、P激素水平治疗后与治疗前比较有显著性的差异(P<0.01);两组治疗后 E2、P激素水平组间比较,也有显著差异(P<0.01)。从病情和疗效的关系来看,治疗后轻度组与中度组相比,无显著性差异(P>0.05);治疗后轻度组与重度组相比,有显著性差异(P<0.05);治疗后中度组与重度组相比,无显著性差异(P>0.05)。 结论:中药补通结合疗法既能改善肾虚血瘀型月经过少的经量,又可增加子宫内膜的厚度并能改善临床症状,同时能够改善激素水平,且未见明显的副作用。