目的:系统评价大剂量甲基强的松龙冲击疗法与安慰剂治疗急性视神经炎的临床疗效和安全性。方法:检索Medline、OVID和中文科技期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库,检索时间截至2009年5月。按照文内所述纳入标准收集大剂量静脉应用激素冲击治疗急性视神经炎的相关研究文献,采用Meta分析对检索文献进行综合定量评价。结果:IVMP与安慰剂比较共纳入3个研究433例患者,IVMP在早期显示出相对优于安慰剂组的有效率,但在六个月后,两组有效率的差异无统计学意义。结论:早期静脉注射大剂量甲基强的松龙可加快急性视神经炎的康复,六个月后与安慰剂组无明显差别。在降低急性视神经炎的复发率、甲基强的松龙的最佳用药剂量及疗程仍需开展更多设计良好、方法学质量更高的随机对照试验来证实。