【摘 要】
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研究目的:1、本课题将临床疗效观察与实验室指标检测相结合,评价醒窍汤对慢性鼻窦炎患者的临床疗效及对Th17/Treg细胞失衡的影响;2、基于Th17/Treg细胞失衡理论初步探讨醒窍汤治疗慢性鼻窦炎的作用机制,为慢性鼻窦炎Th17/Treg细胞失衡机制研究提供一定的临床实践支持。研究方法:2019年7月-2020年12月期间,搜集我院耳鼻喉科门诊符合慢性鼻窦炎诊断标准的60例患者,随机分为对照组3
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研究目的:1、本课题将临床疗效观察与实验室指标检测相结合,评价醒窍汤对慢性鼻窦炎患者的临床疗效及对Th17/Treg细胞失衡的影响;2、基于Th17/Treg细胞失衡理论初步探讨醒窍汤治疗慢性鼻窦炎的作用机制,为慢性鼻窦炎Th17/Treg细胞失衡机制研究提供一定的临床实践支持。研究方法:2019年7月-2020年12月期间,搜集我院耳鼻喉科门诊符合慢性鼻窦炎诊断标准的60例患者,随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加用醒窍汤治疗。并于治疗前后,分别利用视觉模拟量表（VAS）对患者的主观症状进行评分,利用鼻内镜Lund-Kennedy评分法进行客观评估,治疗结束后对两组患者的综合疗效进行评定。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测患者治疗前后血清样本中白介素-10（IL-10）、IL-17、转化生长因子β（TGF-β）、IL-23细胞因子的相对表达量。结果:（1）经治疗,治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为76.7%。（2）主观病情症状积分显示,在鼻塞、头痛、流浊涕、嗅觉减退方面,两组均有显著疗效,且治疗组对上述临床症状的改善更为显著。鼻内镜黏膜形态积分显示,在水肿、鼻漏方面两组均有显著疗效,且治疗组对上述症状的改善更为显著;在改善息肉方面,两组无显著差异。（3）治疗组和对照组均可显著降低IL-17、IL-23水平,提高IL-10、TGF-β水平,纠正Th17/Treg细胞失衡状态,且治疗组对上述炎性因子的调节更为显著。（4）疗程中两组患者治疗前、后肝肾功能等指标无明显异常,未出现其他不良反应。结论:1、醒窍汤联合常规西药治疗慢性鼻窦炎临床疗效显著。2、醒窍汤可显著改善患者的临床症状及体征,并可通过降低IL-17、IL-23,提高IL-10、TGF-β,纠正Th17/Treg平衡失衡,降低鼻黏膜的炎症反应,促进机体免疫平衡稳态的恢复,为醒窍汤调节Th17/Treg细胞失衡治疗慢性鼻窦炎提供临床实践支持。
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