【摘 要】
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目的:通过对海南省各市县卫生行政部门相关人员、医院管理者、专家学者、医务工作者、基层相关人员等关键知情人的访谈,对海南省医疗卫生服务体系的现状和发展需求自上而下进行梳理,明确相关政策落地困难的原因,并对海南省医疗卫生服务体系整合过程中存在的问题提出对策和建议,从而为海南省建设整合医疗卫生服务体系提供决策参考和现实依据。方法:运用焦点访谈法对海南省各市县卫生健康委员会相关负责人访谈,运用扎根理论分析
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目的:通过对海南省各市县卫生行政部门相关人员、医院管理者、专家学者、医务工作者、基层相关人员等关键知情人的访谈,对海南省医疗卫生服务体系的现状和发展需求自上而下进行梳理,明确相关政策落地困难的原因,并对海南省医疗卫生服务体系整合过程中存在的问题提出对策和建议,从而为海南省建设整合医疗卫生服务体系提供决策参考和现实依据。方法:运用焦点访谈法对海南省各市县卫生健康委员会相关负责人访谈,运用扎根理论分析访谈资料,形成三级编码,分析各编码的重要性,梳理访谈中发现的海南省医疗卫生服务体系的体制机制问题。调查患者对海南省医疗卫生服务的实际感受质量,引入针对患者实际感知医疗卫生服务质量的满意度调查研究,通过问卷定量的研究方式,调查患者对海南省医疗卫生服务实际的感受。结果:海南省医疗卫生服务体系受到地方经济发展、区位、地理环境等客观原因限制,医疗卫生服务需求受需求结构转变和“健康”中心导向而急速增加,医疗卫生服务体系总体呈现资源总量不足、供给服务质量不高、资源分布不均的现状,大部分市县的医疗卫生服务体系指标和国家平均水平差距较大,与患者对实际感知医疗卫生服务质量满意度调查的结果一致:绝大多数指标都处于在缓慢改进区和重点改进区,总体医疗卫生服务质量有待提升。海南省医疗卫生服务体系提升可以从以下方面入手:强化四大体系联动,构建整合型医疗卫生服务体系;建立分工协作、连续高效的纵向整合体制;建立完整协调、错位发展的的横向整合体制;网格化管理引入总额预付制度;构建高质量的医疗卫生服务体系信息系统;建立整合型医疗卫生服务体系的制度保障。结论:医疗卫生服务体系整合的目的就是提升医疗卫生服务能力,提升医疗卫生服务能力的关建是实施总额预付制度,实施总额预付的重要抓手是构建高质量医疗卫生服务体系的信息系统,高质量的信息系统是实现医保资金专业化管理、缓解医疗卫生服务体系资源不足、强化医疗机构和从业人员的绩效评价导向的保障,同时协助四大体系联动,为构建整合型医疗卫生服务体系,建立制度保障提供重要支撑。
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