【摘 要】
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目的:探讨肥胖（Obesity）对甲状腺乳头状癌（Papillary Thyroid Carci noma,PTC）发生的影响。方法:收集了198例经手术治疗的甲状腺结节患者的临床资料。依据术后病理将患者分为甲状腺良性结节（Benign Thyroid Nodule,BTN）组（n=72）与甲状腺乳头状癌（PTC）组（n=126）。再根据淋巴结转移特征将甲状腺乳头状癌组分为甲状腺乳头状癌不伴淋巴结
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目的:探讨肥胖（Obesity）对甲状腺乳头状癌（Papillary Thyroid Carci noma,PTC）发生的影响。方法:收集了198例经手术治疗的甲状腺结节患者的临床资料。依据术后病理将患者分为甲状腺良性结节（Benign Thyroid Nodule,BTN）组（n=72）与甲状腺乳头状癌（PTC）组（n=126）。再根据淋巴结转移特征将甲状腺乳头状癌组分为甲状腺乳头状癌不伴淋巴结转移A组（n=68）、甲状腺乳头状癌伴中央区淋巴结转移B组（n=37）及甲状腺乳头状癌伴侧颈淋巴结转移C组（n=21）。通过体重指数（Body Mass Index,BMI）将患者分为正常体重组、超重组和肥胖组,再依据腰围定义中心性肥胖组和非中心性肥胖组。结果:经独立样本T检验运算结果显示甲状腺乳头状癌的发生与血清抗甲状腺素球蛋白抗体（TG-Ab）、总胆固醇（TC）、脂联素（ADP N）水平及收缩压无关（P>0.05）,与年龄、空腹血糖、血清促甲状腺素（TSH）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、瘦素（LEP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平及舒张压有关（P﹤0.05）。经卡方检验运算结果显示,甲状腺乳头状癌的肥胖患者显著多于正常体重患者（86.0%vs14.0%）。运用二元Logistic回归分析显示HDL是甲状腺乳头状癌发生的保护因素（P﹤0.05）,BMI、舒张压、血清TG水平是甲状腺乳头状癌发生的独立危险因素（P﹤0.05）。结论:肥胖患者中甲状腺乳头状癌发病率明显增高。在肥胖患者中脂肪因子代谢紊乱,尤其瘦素和肿瘤坏死因子-α,刺激甲状腺细胞异常增殖并抑制其凋亡导致罹患甲状腺乳头状癌风险显著增加。另外甲状腺乳头状癌发病率与HDL水平呈负相关,与舒张压、甘油三酯呈正相关。
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