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目的：探讨尿表皮生长因子含量与IgA肾病患者肾小球和肾间质病理改变严重程度之间的关系，为临床判断肾脏疾病的发生、发展和预后提供一种无创伤检查方法。方法：IgA肾病患者70例，肾小球微小病变患者20例（对照组）。轻度病变组：WHOⅠ、Ⅱ级患者24例，男17例，女7例；中度病变组：WHOⅢ、Ⅳ级患者30例，男11例，女19例；重度病变组：WHOⅤ级患者16 例，男12例，女4例。男性：年龄15～49岁（26.2±9.3岁），身高133～178cm（169.3±7.2cm）,体重31～95kg（67.1±11.4kg）。女性：年龄15～53岁（33.0±8.8岁），身高152.0～170.0cm（160.9±3.9cm），体重37.0～78.5（61.8±8.7kg）。采用放射免疫分析技术（RIA）测定尿表皮生长因子浓度。采用CMIAS2000多功能真彩色病理图像分析系统,测量肾小球的包曼氏囊、肾小管及血管面积总和与所采集图像的总皮质面积。间质面积（I）＝总皮质面积（C）－（小球总面积＋血管总面积＋小管总面积），间质容量（IV）＝I/C×100%。结果：1三组病人男女比例为1.33：1，各组病人年龄、身高、体重、BMI差异无统计学意义，P>0.05。 2血压：对照组、轻度病变组之间的差异无统计学意义P>0.05。中度病变组的舒张压高于对照组及轻度病变组，P<0.01。重度<WP=4>病变组患者的收缩压和舒张压均高于其他三组病人，P<0.01。 3肌酐清除率：重度病变组患者的肌酐清除率明显低于其他三组病人，P<0.01。其他三组之间的差异无统计学意义，P>.05。 4血清肌酐：重度病变组患者的血清肌酐水平明显高于其他三组病人，P<0.01，其他三组之间的差异无统计学意义，P>.05。 5禁水8小时尿渗透压：重度病变组患者禁水8小时尿渗透压明显低于中度病变组患者的禁水8小时尿渗透压，中度病变组患者又明显低于轻度病变组患者，P<0.01。对照组、轻度病变组之间的差异无统计学意义，P>.05。 6二十四小时尿蛋白定量：轻、中、重度病变组患者的24小时尿蛋白定量依次递增，P<0.01。重度病变组病人的平均24小时尿蛋白定量已达肾病综合征水平。 7肾间质容量: 对照组病人的肾间质容量为18.6±1.8%，轻度病变组病人的肾间质容量为23.0±6.7%，中度病变组病人的肾间质容量为36.2±6.7%，重度病变组病人的肾间质容量为55.0±6.5%。四组病人之间的差异均有统计学意义，P<0.01。 8尿表皮生长因子浓度：对照组病人的尿表皮生长因子浓度为56.8±6.7μg/L，轻度病变组病人的尿表皮生长因子浓度为97.6±15.1μg/L，中度病变组病人的尿表皮生长因子浓度为36.1±6.9μg/L，重度病变组病人的尿表皮生长因子浓度为6.7±2.6μg/L。四组之间的差异均有统计学意义，P<0.01。 9细胞计数：肾小球内平均细胞数对照组为65±6个，轻度病变组为76±15个，中度病变组为91±15个，三者之间的差异有统计学意义，P<0.01。10尿表皮生长因子与临床指标的关系：①与肌酐清除率：二者相关系数r=0.56，P<0.01；回归方程EGF=7.1218+0.5099Ccr，P<0.01。尿表<WP=5>皮生长因子与肌酐清除率呈正相关，肌酐清除率越高，尿表皮生长因子含量越高。②与血清肌酐：二者相关系数r=-0.45， P<0.01；回归方程EGF=61.9926-0.0640Scr，P<0.01。随着肾功能的减退，患者尿表皮生长因子水平下降。 11肾间质容量与临床指标的关系：①与24小时尿蛋白定量： IgA肾病患者三组之间比较。二者相关系数r=0.62， P<0.01；回归方程Upro=-0.0404+0.0948IV，P﹤0.01。肾间质容量与24小时尿蛋白定量呈正相关。肾间质容量越大，肾间质小管损害越重，尿蛋白越多。②与肌酐清除率：二者相关系数r= -0.73，P<0.01；回归方程IV=55.9350-0.2176Ccr，P<0.01。肾间质容量越大，肌酐清除率越低。③与血清肌酐：二者相关系数r=0.61，P<0.01；回归方程IV=26.4678+0.0356Scr，P﹤0.01。肾间质容量越大，血清肌酐越高。④与禁水8小时尿渗透压：二者相关系数r= -0.67，P<0.01；回归方程IV=69.8602-0.0735Uop，P<0.01。尿渗透压与肾间质容量呈负相关。肾间质容量越大，尿渗透压越低。⑤与血压：肾间质容量与收缩压相关系数r=0.53，P<0.01；回归方程IV=-8.2344+0.3031SBp，P<0.01。肾间质容量与舒张压相关系数r=0.68，P<0.01；回归方程IV=-22.5947+0.6486DBp，P<0.01。肾间质容量与血压有一定相关性。⑥与BMI：肾间质容量与BMI二者相关系数r=0.34，P<0.05。二者相关性较差，BMI对肾间质容量影响意义不大。 12尿表皮生长因子浓度与肾间质容量及年龄的关系：尿表皮生长因子与肾间质容量之间相关分析，r=-0.79，P<0.01；回归方程EGF=113.170-1.9094IV，P<0.01。说明尿表皮生长因子浓度与肾间质容量呈明显负相关，肾间<WP=6>质容量越大，尿表皮生长因子含量越低。把年龄引入回归方程，得三者之间的回归方程EGF=126.512-0.4947AGE -1.8757IV, P<0.01。计算标准化偏回归系数bAGE= -0.14，bIV=-0.77，可知肾间质容量对尿表皮生长因子浓度的影响较年龄因素显著。确定系数R2=0.64，可知由肾间质容量和年龄可解释该组病人尿表皮生长因子浓度变异的64％。复相关系数R=0.8，表示肾间质容量和年龄共同对尿表皮生长因子浓度线性相关的密切程度。 13尿表皮生长因子浓度与肾小球细胞数的关系：二?