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目的：老年急性髓系白血病（AML）约占所有AML患者的55%，其化疗相关死亡率高，长期生存时间短，亟需一种有效的毒性低的诱导化疗方案。我们进行了一项前瞻性的单臂单中心的非盲的临床试验，地西他滨（DAC）联合改良CAG（阿克拉霉素、阿糖胞苷和G-CSF）及半相合外周血淋巴细胞回输方案治疗老年AML患者，评价了该方案的有效性和安全性，并探讨了地西他滨联合G-CSF对髓系白血病细胞株的影响。方法：对2012年4月到2013年3月在我院治疗的20例初治AML的老年患者进行DAC联合改良CAG及半相合外周血淋巴细胞回输方案的前瞻性研究，对患者的临床特征、治疗反应、治疗相关的不良事件和移植物抗宿主病（GVHD）进行分析。四种白血病细胞株Kasumi-1、SKNO-1、THP-1和U937分别进行不给药、G-CSF单药、地西他滨单药以及地西他滨联合G-CSF处理，两天后，利用流式细胞仪检测细胞的凋亡和分化，利用CCK-8检测细胞的增殖，对Kasumi-1和THP-1进行克隆形成实验，并用定量PCR检测地西他滨处理后的G-CSF受体CSF3R基因的表达变化，硫化测序观察其5’UTR的甲基化状态的变化，利用流式细胞仪检测CSF3R的蛋白变化。结果：所有患者平均年龄为65岁（57-77岁），共有17例（85%）患者至少有1种不良预后因素。第一周期治疗后，14例（70%）患者获得完全缓解（CR），5例（25%）获得部分缓解（PR），总反应率为95%（19/20）；两周期治疗后，共17例患者获得完全缓解，CR率为85%。最常见的不良事件是3级或4级的骨髓抑制，第一周期治疗后，中性粒细胞和血小板的中位恢复时间分别是11天和15天。所有患者均不需要转至重症监护病房，均未发生治疗相关死亡。第一周期患者回输的单个核细胞和CD3+T细胞的中位值分别为1.230×108/kg和0.949×108/kg，所有患者均未观察到任何急性或慢性GVHD临床表现。地西他滨能明显抑制髓系白血病细胞株细胞的增殖能力、克隆形成能力，能诱导细胞的分化，不会引起细胞的明显凋亡；G-CSF不影响地西他滨抑制细胞增殖、克隆形成的能力，但能明显促进地西他滨的诱导分化的能力；地西他滨能上调G-CSF的受体CSF3R的mRNA水平的表达，但不能上调其蛋白质水平的表达，CSF3R的5’UTR为低甲基化状态。结论：DAC联合改良CAG及半相合外周血淋巴细胞回输方案作为老年AML患者的诱导治疗能获得较高的完全缓解率，能明显缩短血细胞减少的持续时间，同时不会发生GVHD，是治疗老年AML患者的一种安全的、有效的诱导治疗方法。G-CSF促进了地西他滨诱导髓系白血病细胞株分化的能力，可能是临床方案疗效好的原因之一。