目的探讨胸段食管鳞癌的淋巴结转移规律及其影响因素,为食管癌的治疗提供依据。方法回顾性分析2009年6月至2012年4月河南省肿瘤医院胸外科收治的1630例食管癌患者的手术及术后病理资料,分析其淋巴结转移规律及影响因素。结果全组共清除5273组淋巴结(共16373枚),淋巴结转移率33.31%,淋巴结转移度8.15%。肿瘤部位、肿瘤外形、肿瘤分化程度、肿瘤长度及T分期对淋巴结转移均有显著性影响(P<0.05),而年龄、性别对其无显著影响(P>0.05)。不同部位肿瘤存在双向转移及跳跃转移。胸上段食管癌的颈部、上纵隔、中纵隔、下纵隔和腹腔淋巴结转移率依次为：4.08%、14.97%、0.68%、0.00%和4.08%,胸中段食管癌的颈部、上纵隔、中纵隔、下纵隔和腹腔淋巴结转移率依次为：5.33%、3.98%、18.95%、0.56%和18.95%,胸下段食管癌的颈部、上纵隔、中纵隔、下纵隔和腹腔淋巴结转移率依次为：0.88%、0.88%、6.61%、17.18%和25.99%。胸部各段食管癌间,颈部淋巴结的淋巴结转移率和淋巴结转移度差异均有统计学意义(χ2=8.786,P=0.012和χ2=14.179,P=0.001)。胸部各段食管癌间,腹腔淋巴结的淋巴结转移率和淋巴结转移度差异均有统计学意义(χ2=32.936,P<0.001和χ2=66.490,P<0.001)。结论肿瘤位置越低,分化程度越低,肿瘤长度越长,侵润深度越深,淋巴结转移越易发生。胸段食管癌发生跳跃转移的概率较高。肿瘤部位不同,向颈部、上纵隔、中纵隔、中纵隔腹腔淋巴结转移的趋势亦不同。应综合考虑这些影响因素及淋巴结转移的规律,以选择合适的综合治疗方案。