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目的检测寻常型银屑病患者外周血中Th17、Treg数量及相关因子TGF-β、IL-17、IL-22、IL-23水平表达,分析其与疾病不同证型及不同病程的相关性,进一步阐明银屑病的发病机制,从而达到丰富寻常型银屑病微观辨证方法,创新寻常型银屑病靶向治疗提供理论依据。方法选取中医辨证三种证型：血热内蕴证、血虚风燥证、瘀滞肌肤证的寻常型银屑病(PV)患者各20例,以健康志愿者20例为对照组,分别抽取各组外周静脉血,双色法流式细胞术检测外周血Th17细胞CD4-FITC/IL-17-PE比例、Treg细胞CD4-FITC/CD25-P比例,以及采用双抗体夹心ELISA法检测血清中TGF-β.IL-17、IL-22、IL-23表达水平。结果各组证型及病程比较均存在Th17/Treg失衡。各证型比较Th17比例均高于正常对照组,Treg比例均低于正常对照组,其中Th17细胞比例血热内蕴证组(36.98±3.62)、血虚风燥证(17.45±2.49)、瘀滞肌肤证(12.65±3.88),各证型比较均有统计学意义P<0.05,Treg比例血热内蕴证进展期(12.66±5.64)、血虚风燥证(4.32士2.55)、瘀滞肌肤证(7.88±2.71),与正常组比较(19.62士1.68)比例明显降低。各病程组比较Th17细胞比例进展组(28.66±3.24)、稳定组(19.22±4.15)、退行组(12.48±2.35),各证型比较均有统计学意义P<0.05,Treg比例进展期(5.43±2.82)、稳定组(12.41士3.13)、退行组(14.16±4.08),与正常组比较(19.62±1.68)比例明显降低；各证型组免疫细胞因子水平均高于正常对照组,其中血热内蕴组20例银屑病患者中免疫细胞因子IL17(66.73±15.36)水平最高,占主导地位；血虚风燥组20例患者中IL22(46.14±4.01)水平含量最高,瘀滞肌肤组中IL23(39.62±9.14)水平含量最高,主导地位,各组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。各病程组相比细胞因子水平均高于正常对照组,其中进展期组20例银屑病患者中免疫细胞因子IL17(53.13±5.22)水平最高,占主导地位；稳定期组20例患者中IL22(39.12±6.14)水平含量最高,退行期组中IL23(26.14±3.15)水平含量最高,主导地位,各组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。证型免疫因子水平与病程免疫因子水平有正相关性。Th17细胞与患者PASI评分呈正相关(r=0.49,P<0.05)与病程有相关性(r=0.26,P<0.05)。讨论Th17细胞、Treg细胞及相关免疫细胞因子在寻常型银屑病发病机制中发挥重要作用,可作为判断疾病严重程度的免疫学指标,进一步研究有助于创新寻常型银屑病靶向治疗。