论文部分内容阅读
目的:分析近5年我院108例确诊为结核性腹膜炎患者的主要临床特点,探讨其诊疗方法。方法:对新疆医科大学第一附属医院消化科从2004年1月至2008年12月收治并确诊的108例结核性腹膜炎病例进行收集、整理并对其临床表现、体征、辅助检查等诊断方法、误诊情况及治疗情况进行回顾性分析。结果:结核性腹膜炎的患病男女比例为1:1.16,平均年龄38.23±18.17岁,以20～29岁之间最多。小于10%的患者存在有腹膜外结核。有小于40%的患者有发热,盗汗,消瘦等结核中毒症状,77.8%患者均有腹胀,经检查发现有腹水体征的占64.8%,腹部柔韧感占29.6%,大于80%的患者腹水生化提示为渗出液。108例病例中误诊13例,误诊率为12.0%。其中30例结核性腹膜炎患者经正规的抗结核治疗2周,治疗前后血沉分别为58.6±15.48和15.27±4.88,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)结核性腹膜炎患者男女比例为1:1.16,女性多于男性,年龄多在20-29岁之间,青年人多见。(2)生活贫困、卫生条件较差、学生易患本病。(3)此次调查显示仅有不到10%的患者存在有腹膜外结核。(4)有发热,盗汗,消瘦等结核中毒症状的患者比例较小,且症状极不典型。多数患者表现为腹胀、腹痛等症状。腹部柔韧感不能作为结核性腹膜炎的一个特征性体征。(5)血常规、血沉、腹水生化检查、X线检查、超声检查均不是特异性诊断标准,诊断结核性腹膜炎需综合判断,必要时实验性抗结核治疗。(6)临床症状、腹水及血沉等可作为抗结核治疗疗效观察的指标。(7)规律口服药物+注射左氧氟沙星静脉注射对结核性腹膜炎患者治疗效果明显。