论文部分内容阅读
1.目的和意义:肝细胞生长因子(Hepatocyte growth factor,HGF)是一种多功能的细胞因子,为一种多肽。其生物学活性由C-Met蛋白所介导。人类的许多肿瘤的生长、侵袭、转移与HGF/C-Met系统密切相关,喉癌的侵袭和转移是患者死亡的主要原因。本实验通过测定鳞状细胞癌及(相对)正常喉粘膜(声带息肉)HGF/C-Met的表达水平,及颈部淋巴结中HGF/C-Met的表达水平及血液中HGF的水平旨在:1)观察鳞状细胞癌及正常喉粘膜HGF/C-Met的表达水平的差异性;2)观察颈部转移淋巴结HGF/C-Met的表达水平;3)观察血液中HGF的水平与喉部鳞状细胞癌的恶性程度、临床分期、转移情况及与预后的相关性;从而研究HGF/C-Met系统在喉部鳞状细胞癌的发生和病情进展中的作用及与预后的关系。2.材料方法:2.1研究对象:喉部鳞状细胞癌患者36例,其中颈部淋巴结转移12例;25例声带息肉患者作为对照组(均为排除了恶性肿瘤的患者)。2.2实验方法:(1)免疫细胞化学染色(ABC法)测定喉鳞状细胞癌、声带息肉及颈部转移淋巴结HGF/C-Met的表达水平;(2)ELISA法测定外周血浆中的HGF水平。2.3临床资料:(1)收集本组患者入院时的相关临床资料,包括病理分级、临床分期、颈部淋巴结转移情况等;(2)随访本组喉部鳞状细胞癌患者在手术后复发、转移情况。2.4统计学分析:采用SPSS11.0统计软件对数据进行统计学处理。3.结果:3.1 (相对)正常喉粘膜HGF及C-Met低表达或阴性。3.2喉鳞状细胞癌HGF/C-Met表达与临床分期、病理分级明显相关( P < 0. 05) ,Ⅰ、Ⅱ期低于Ⅲ、Ⅳ期,无颈淋巴结转移低于有颈淋巴结转移( P < 0. 05)。3.3喉鳞状细胞癌病人血浆HGF水平较对照组明显升高( P < 0. 05),血浆HGF水平与肿瘤大小、血管有无癌细胞浸润、颈淋巴结有无转移以及TNM分期有关( P < 0.05),而与确诊时年龄无关。3.4术后病人血浆HGF水平明显下降( P < 0. 05)。3.5喉鳞状细胞癌病人血浆HGF水平及术后血浆HGF变化情况与肿瘤的复发及转移有关。4.结论:4.1 HGF/ C-Met系统的高表达与喉鳞状细胞癌的恶性程度有一定的正相关。4.2 HGF/ C-Met系统的高表达与喉鳞状细胞癌的转移具有正相关。4.3血浆中HGF可能成为判断喉鳞状细胞癌预后的良好参考指标。HGF及C-Met联合检测对于判断喉鳞状细胞癌预后有重要意义。