磁共振成像动态增强扫描及弥散加权成像与乳腺浸润性导管癌预后因子的相关性研究

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目的:探讨乳腺癌动态磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)形态学特征(是否有毛刺及分叶)、部分血流动力学参数、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值是否与乳腺浸润性导管癌预后指标具有一定相关性。方法:共纳入200例女性乳腺癌患者,患者年龄范围为20~65岁。所有患者在行磁共振检查之前未行侵入性检查及治疗。在进行了磁共振动态增强及DWI检查后,经术后活检病理证实符合。观察病灶增强后的毛刺、分叶、早期强化方式、TIC曲线形态、b值为1000s/mm2时的ADC值、早期信号强化率、达峰时间,并在免疫组化染色后记录病灶长径、组织学分级、ER、PR、HER-2表达情况。所得结果为计数资料,采用Spearman统计学方法来分析乳腺浸润性导管癌DCE-MRI参数与预后因子的相关性。结果:乳腺癌MRI表现中的毛刺征与ER、PR呈负相关,b值为1000s/mm2时的ADC值与病灶组织学分级成低度负相关,肿块早期强化方式与ER、PR成负相关,达峰时间与HER-2成正相关,肿块早期强化率与ER呈负相关。结论:DCE—MRI表现中的分叶征象、毛刺征象、早期强化方式、早期强化率、达峰时间与部分预后因子之间有相关性。DCE-MRI不仅对乳腺疾病的诊断起到参考作用,还可以间接预测乳腺癌的预后,并为临床治疗预后提供了有价值的依据。
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