目的:胃结核是一种比较少见的疾病,常继发于肺结核,或者是发生于免疫力缺陷的病人。胃结核缺乏特异性的症状、体征及内镜表现,组织学检查也往往难以确立可靠诊断,常被误诊为胃恶性肿瘤。这里我们报道一例没有免疫缺陷而又无肺结核证据并且伴有肝结核的非常罕见的病例,旨在提高对该病的认识以减少误诊和漏诊。方法:报道我院一例经手术及病理确诊的胃结核伴肝结核并结合文献进行综述。结果:该病例为中青年男性,术前误诊为胃恶性肿瘤,经手术及病理证实为胃结核伴肝结核。结论:胃结核是非常罕见的疾病,其临床表现不典型,可只表现为乏力消瘦等全身症状及胃肠道症状,术前常被误诊为胃恶性肿瘤,如胃癌、胃淋巴瘤、胃间质瘤等。多次胃镜有时也不能确诊,常需要手术切除后尚能诊断。临床对中青年患者原因不明的胃溃疡及胃周淋巴结肿大,即使没有胃外结核病灶,也应该与胃结核鉴别诊断。