家庭医生式服务运行机制研究——基于北京市海淀区西三旗的实施为例

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2009年我国新医改开始,强基层、保基本、建机制是医改的方向,家庭医生制度是社区卫生服务发展的工作目标,即让让我国的老百姓人人享有家庭医生式服务。国内的家庭医生式服务,重在基本医疗、公共卫生和健康管理,有别于国外的家庭医生服务,国外家庭医生等同于私人医生,区别于一个“式”字。北京市要求2012全面推进家庭医生式服务,年底覆盖率达到100%。经过3年努力,截止2012年底,家庭医生签约率不足38%,上门服务受限,健康管理质量不高。从全国各地家庭医生式服务的开展情况来看,虽然已经得到了普遍认同,但是由于各地社会经济发展水平的差异,家庭医生式服务的发展还相当不平衡,并面临着许多发展中的问题,严重地制约了家庭医生式服务的开展和发展,探索适应现代经济生活发展的家庭医生式服务运行机制势在必行。因此,如何建立和完善有效的运行机制,既是人们日益关注的热点和焦点问题,也是理论界和现实工作中亟待解决的重大课题。本文分为六章内容进行阐述:   第一章为引言部分。本章概括地介绍了本文的选题背景和意义,简要地综述了家庭医生服务国内外研究现状,论述了家庭医生式服务运行机制研究选题的理论和现实意义,并说明了研究的思路和方法以及本文研究重点和难点。   第二章阐述家庭医生式服务运行机制理论根源。从家庭医生式服务的内涵、内容和运行机制进行理论论述,提出构建家庭医生式服务运行机制必要性。   第三章比较借鉴国外家庭医生服务运行机制,从中得到我国家庭医生式服务运行机制启示。   第四章进行国内家庭医生式服务运行机制分析。通过北京市海淀区西三旗社区卫生服务中心家庭医生式服务为个案,分析目前取得的成绩和存在的问题,并对运行中的不良现象进行较全面的剖析。   第五章针对第四章的个案分析,结合实践及国外启示,有针对性地提出加强和完善西三旗家庭医生式服务运行机制的相关对策建议。   第六章是论文的主要结论、不足和需进一步研究的工作。
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