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目的：应用千伏级CBCT研究胸腹部肿瘤患者三种体位固定方式的摆位误差。方法：选取90例胸腹部肿瘤放射治疗患者分三组，A组采用体部固定底板+负压真空袋+热塑成型网罩体位固定方式，B组采用体部固定底板+热塑成型网罩体位固定方式，C组采用体部固定底板+负压真空袋体位固定方式。放疗前行CBCT扫描并在线匹配，得出左右、上下、前后方向摆位误差，并用2.5Σ+0.7δ算出摆位扩边（SM)。对三组摆位误差进行统计分析。结果：A组患者左右、上下、前后方向的摆位误差分别为（0.32±2.58）、（-0.40±3.89）、（-0.75±2.43）mm，摆位扩边（SM)分别为5.60、6.08、6.32mm；B组的分别为（0.56±3.45）、（1.51±4.93）、（1.15±3.27）mm和8.07、10.63、6.90mm；C组分别为（0.42±2.90）、(-0.64±5.05）、(-2.63±3.16)mm和6.4、11.00、7.56mm。三组在上述方向的比较F=0.17、4.96、5.20，P=0.85、0.008、0.006。结论：采用体部固定底板+负压真空袋+热塑成型网罩体位固定方式能有效固定患者，在控制误差方面明显优于体部固定底板+热塑成型网罩和体部固定底板+负压真空袋体位固定方式。