论文部分内容阅读
目的：通过对原发性高血压患者施行远程监控结合被动干预的治疗模式进行24个月跟踪，发现提高血压控制率，降低临床终点事件和靶器官损害的新方法。 方法：将原发性高血压患者随机分为远程监控结合干预（A组180例）和常规治疗组（B组180例）。A组患者首先接受2次专业培训，通过血压远程监护系统，把有效的、实时血压读数自动传输给研究小组，研究小组根据患者血压变化、生活习惯等给予及时指导,B组维持以往习惯去医疗场所就诊。所有患者接受6、12、24个月的相关检查以及家庭随访。统计远程以及随访获得的血压值，比较两组6、12、24个月时血压控制达目标值例数、不良反应、临床终点事件、靶器官损害发生率、因高血压住院治疗次数、左心室射血分数(LVEF)、3级以上血压、联合用药3种以上、脉压变化等数据。 结果：A、B两组到达终点分别为167例、154例。A、B两组比较：6个月时达3级高血压人数A组少于B组（8％比19%，P＜0.01）。12个月时A组达目标值人数高于B组(63%比53%，P＜0.05）；A组发生不良反应低于B组(25%比39%，P＜0.05）；靶器官损害A组低于B组(5%比10%，P＜0.05）；A组血压达3级、联合用药3种以上、住院治疗的发生率均低于 B组（分别为2%比14%、7%比18%、11.3%比24%，均P＜0.01）；A组平均收缩压（mmHg）、平均舒张压（mmHg）均低于B组（分别为139.1±30.8比154.3±28.3，90.5±6.8比92.8±9.2，均P＜0.01）；A组LVEF提高优于B组（38.9±2.5比36.8±2.3，P＜0.05）；A组BMI比较低于B组（27.1±3.6比28.9±3.1，P＜0.01）。终点时平均脉压（mmHg）A组低于 B组（35±2.9比52±3.5，P＜0.05）；A组上述各项指标与 B组比较优势进一步扩大（均P＜0.01）；发生临床终点事件A组低于B组(3%比9%，P＜0.05）。 结论：远程监控结合被动干预，能显著提高血压的控制率，降低不良反应，减少用药种类，降低临床终点事件的发生率和靶器官损害，提高患者的生活质量。