目的:调查我院极低出生体重儿(VLBWI)生后体重增长的动态变化,观察宫内生长迟缓(IUGR)和宫外生长迟缓(EUGR)的发生现状,并寻找EUGR的危险因素。方法:回顾性收集2017年1月~2019年10月蚌埠医学院第一附属医院新生儿重症监护室(NICU)收治的156例VLBWI的围生期资料、生长指标、营养、生后疾病及生化指标。一方面,VLBWI入院后逐周测量体重,并将体重转换为相对应的Z值,绘制出体重Z值的总体变化曲线图,再将患儿分为IUGR和非IUGR、E UGR和非EUGR两个亚组,绘制各亚组的Z值变化曲线图;另一方面,观察IU GR与EUGR的发生率,并比较不同出生体重和不同出生胎龄间IUGR与EUGR的发生率有无差异;最后,对EUGR与非EUGR两组患儿的各项资料进行单因素分析,将P<0.05的自变量纳入logistic回归模型寻找EUGR的独立危险因素。结果:1.共纳入156例VLBWI,出生时体重Z值(-1.03±0.94),出院时体重Z值(-2.19±0.93),生后每一周体重Z值都<0;随周龄的不断增加,体重Z值总体呈递减趋势;IUGR和非IUGR、EUGR和非EUGR两亚组之间的变化趋势与总体相似,且IUGR和EUGR的体重Z值更低。2.156例VLBWI中,IUGR有65例,发生率是41.67%;EUGR有82例,发生率是52.56%。IUGR组出院时发生EUGR的比例更高(80.00%)。3.按胎龄将VLBWI分成4组:<28周、28周~、32周~、34周~,以体重评价的IUGR发生率分别为100%、51.9%、37.8%和21.2%;以体重评价的EUGR发生率分别为100%、66.20%、40.00%和36.40%。IUGR与EUGR的发生率均与胎龄呈负相关性,4组之间有明显差异(Z=2.281,P=0.023;Z=2.393,P=0.017)。4.按出生体重将VLBWI分成3组:<1000g、1000g~1249g、1250g~1499g,以体重评价的IUGR发生率分别为100%、66.7%和29.9%,EUGR发生率分别为100%、79.2%和40.2%。IUGR与EUGR的发生率均与出生体重呈负相关性,3组之间均有明显差异(Z=4.453,P<0.000;Z=4.580,P<0.000)。5.对IUGR和非IUGR两组之间的各项资料进行分析:IUGR组妊高症发生率更高、胎龄及出生体重更低,生后所患疾病比例更大以及辅助通气时间更长,5个指标在两组间有显著差异,其余指标无差异。6.对EUGR和非EUGR两组之间各项资料进行分析:妊高症、胎龄、出生体重、出院体重、恢复出生体重日龄、窒息、NRDS、IUGR、辅助通气时间、用氧时间、达全经口喂养时间、入院PA浓度在两组间有统计学差异。将上述指标纳入logistic回归分析后发现低出生体重、低胎龄与IUGR是出院时EUGR的高危因素(OR=0.992,P=0.049;OR=0.761,P=0.039;OR=4.758,P=0.002)。结论:1.以体重评价,我院VLBWI的IUGR和EUGR发生率分别为41.67%和52.56%,均处于较高水平,生长发育状况仍不容乐观。2.一部分EUGR是IUGR的延续。3.VLBWI出院时发生EUGR的危险因素包括低出生体重、低出生胎龄及IUGR。