目的 研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellims，GDM)胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)、瘦素(leptin)与心血管疾病危险因素之间的相关性及其数量依存关系，寻找妊娠期糖尿病心血管疾病风险上升的特异性预测因子，为临床干预提供理论依据。 方法 将40名GDM孕妇与80名正常孕妇按年龄、产次、民族、孕周、孕次1：2配对后比较两组孕期体重、血压以及孕28～30周的口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test，OGTT)血糖值、空腹胰岛素、血脂、leptin水平的差异，分析胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、leptin与心血管疾病高危因素的相关性以及它们对心血管疾病高危因素聚集性的影响。 结果 1、GDM组首诊时的体重指数、OGTT时的腰／臀比、OGTT空腹血糖值、餐后2-h血糖值、空腹胰岛素水平、HOMA-IR、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇显著高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇、孕期体重增加显著低于对照组；妊娠各期的血压、孕28-30周的leptin与对照组无显著性差异；2、GDM组心血管危险因素聚集的检出率显著高于对照组；3、体重指数、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯是与胰岛素抵抗独立相关的心血管疾病高危因子；体重指数是与leptin独立相关的心血管疾病高危因子；4、胰岛素抵抗是对妊娠期心血管疾病危险因素聚集产生影响的独立危险因素，而leptin、腰／臀比对妊娠期心血管危险因素聚集的影响无统计学意义。 结论 1、GDM病人妊娠晚期携带心血管疾病高危因素的风险显著高于糖耐量正常的孕妇；2、IR主要影响糖、脂代谢，是对妊娠期心血管危险因素聚集产生影响的独立危险因素，HOMA-IR可作为GDM孕期心血管疾病风险的一个监测指标指导临床干预。3、leptin与妊娠期体重改变和肥胖程度有关，但不是反映妊娠期心血管疾病高危因素的特异指标。