研究目的1总结出急性期脑卒中患者主要照顾者获益感、自我效能与负性情绪的现状。2分析出急性期脑卒中患者其主要照顾者的照顾者获益感、自我效能及负性情绪间的相关性,探讨自我效能在照顾者获益感和负性情绪的中介作用。3分析出急性脑卒中患者照顾者负性情绪的影响因素。4为临床医护工作者降低主要照顾者负性情绪的干预提供理论基础。通过提高脑卒中患者的照顾者获益感,进一步提高照顾者的自我效能感,即增强了照顾者照顾能力,增强其照顾自信心,进而降低照顾者的负面情绪水平,为患者提供良好的照护,提高急性期患者的康复水平。研究方法本研究采用横断面调查研究方法,选取2021年5月至2021年10月在大连市某三级甲等医院内神经外科接受治疗的急性期脑卒中患者的主要照顾者240例为研究对象。研究工具包括一般资料调查表、脑卒中照顾者获益感量表、一般自我效能量表、SAS量表、SDS量表。数据录入Excel,统计分析采用SPSS 25.0进行描述性分析、单因素分析、线性回归分析、Pearson相关分析,运用Amos 25.0构建结构方程模型,P＜0.05代表差异具有统计学意义。研究结果1本研究结果显示,急性期脑卒中患者的主要照顾者的照顾者获益感得分为（96.18±7.68）分,总体得分尚有较大的提升空间;维度条目均分由高到低分别为家庭成长维度（32.44±2.74）分,个人成长维度（25.55±3.94）分,健康促进维度（24.49±3.46）分,自我升华维度（13.66±2.60）分。2急性期脑卒中主要照顾者自我效能感处于低水平的有12人,占5.1%;自我效能感处于中水平的有184人,占78.3%;自我效能处于高水平的有30人,占16.6%。条目均分结果显示,分值最高的是条目6“如果我付出必要的努力,我一定能解决大多数的难题”,得分为（3.46±0.68）分;排名第二的为条目9“有麻烦的时候,我通常能想到一些应对方法”,得分为（3.30±0.67）分;排名第三的为条目1“如果我尽力去做的话,我总能解决问题的”,得分为（3.26±0.57）分。3 235例急性期脑卒中患者主要照顾者中有156例照顾者存在不同程度的焦虑情绪症状,占比66.4%。其中无焦虑症状照顾者79例,占比33.6%,SAS得分为（39.13±4.19）分,轻度焦虑症状的为103例,占比43.8%,SAS得分为（53.25±2.49）分,中度焦虑的有49例,占比20.9%,SAS得分为（62.49±1.94）分,重度焦虑有4例,占比1.7%,SAS得分为（72.25±1.50）分。4急性期脑卒中患者主要照顾者获益感的四个维度均与自我效能感呈正相关,具体数值如下:（r=0.291,P＜0.01）、（r=0.253,P＜0.01）、（r=0.193,P＜0.01）、（r=0.238,P＜0.01）;照顾者获益感的各维度与SAS评分呈负相关,具体数值如下:（r=-0.210,P＜0.01）、（r=-0.241,P＜0.01）、（r=-0.283,P＜0.01）、（r=-0.191,P＜0.01）;、照顾者获益感的各维度与SDS评分呈负相关,具体数值如下:（r=-0.140,P＜0.01）、（r=-0.247,P＜0.01）、（r=-0.248,P＜0.01）、（r=-0.325,P＜0.01）;照顾者的自我效能感与SAS、SDS评分分别呈负相关,具体数值如下:（r=-0.403,P＜0.01）;（r=-0.486,P＜0.01）。5以焦虑总分为因变量,其单因素分析中影响SAS总分的4个变量（家庭可支配月收入、每日照顾患者时长、是否需要帮助、是否有经济压力方面）、照顾者获益感各维度、GSES总分作为自变量纳入线性回归分析（各变量赋值情况见表11）。结果显示,家庭可支配月收入、每天照顾患者小时数、自我效能感、是否需要帮助、是否有经济压力、照顾者获益感的家庭成长维度进入回归方程,联合解释了36.4%的变异。以抑郁总分为因变量,抑郁总分单因素分析中影响抑郁总分的7个变量（不同照顾者的婚姻状况、家庭可支配月收入、居住地、照顾患者天数、每天照顾患者小时数、是否需要帮助、是否有经济压力）、照顾者获益感各维度、自我效能感作为自变量纳入线性回归分析（各自变量赋值情况见表11）。结果显示,家庭可支配月收入、每天照顾患者小时数、是否需要帮助、自我效能感、照顾者获益感的健康促进、家庭成长、自我升华维度进入回归方程,联合解释了40.5%的变异。6结构方程模型分析显示自我效能在急性期脑卒中患者主要照顾者获益感与负性情绪间发挥部分中介作用。研究结论1急性期脑卒中患者其主要照顾者的照顾者获益感总分为（96.23±8.35）,低于康复期及社区居家患者照顾者的得分,其中家庭成长维度各条目均分最高,自我升华维度各条目均分最低。医护人员应重视照顾者获益感水平,采用有效的干预措施引导照顾者在照顾工作中发现积极的方面,提高其照顾者感知水平。2急性期脑卒中患者照顾者自我效能水平处于中低水平,医护人员制定针对性护理方案,采取有效措施提升其对照顾工作完成的信心改善照顾者自我效能水平。3急性期脑卒中患者的主要照顾者中多数患者出现不同程度的焦虑、抑郁情绪,医护人员应根据照顾者的实际困难,及时评估照顾者的负性情绪表达水平变化,分析其焦虑、抑郁情绪发生率及表现水平较高的原因,有针对性的提供干预缓解其负性情绪,使其积极投入到照顾工作中去,促进患者的康复。4急性期脑卒中患者主要照顾者的照顾者获益感与负性情绪呈负相关,与自我效能呈正相关;自我效能与负性情绪呈负相关。根据三者之间的相关关系,医护人员可采取有效的针对措施提高急性期脑卒中患者主要照顾者获益感,改善自我效能水平,进一步降低负性情绪水平。5急性期脑卒中患者主要照顾者的焦虑、抑郁情绪受家庭月可支配收入、配日照顾者患者时长、是否需要帮助、是否存在经济压力、照顾者获益感、自我效能的影响;医务工作者应加强对每日照顾患者时间过长的照顾者、低收入、需要协助照顾、和存在经济压力的照顾者的关注,帮助照顾者降低负性情绪水平。6自我效能在急性期脑卒中患者主要照顾者获益感与负性情绪间存在中介作用。照顾者获益可以直接降低负性情绪表达水平,也可以通过自我效能感间接作用于照顾者负性情绪。医护人员可从照顾者获益感及自我效能感两个角度提降低脑卒中患者负性情绪水平。