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目的:通过观察头穴丛刺对慢性脑缺血大鼠的学习记忆能力及相关蛋白TH表达的研究,探讨头穴丛刺对慢性脑缺血大鼠学习记忆能力的影响及其可能机制,为临床运用头穴丛刺法治疗慢性脑缺血致学习记忆能力障碍患者提供理论基础方法:采用Sarti等改良的2VO,即分次结扎双侧颈总动脉术制作慢性脑缺血大鼠模型。实验将大鼠分为空白对照组、假手术组、模型组、头穴丛刺组和尼莫地平组。头穴丛刺组参照《实验动物穴位图谱》取大鼠的百会和百会左右旁开2mm三个穴位向前平刺6-8mm,留针30min,每10min捻针一次,每次持续捻转5min,频率为100转/分左右,每日2次连续治疗4周。尼莫地平组给予0.02%尼莫地平悬浊液1mg/kg灌胃治疗每天2次,连续治疗4周。通过Morris水迷宫观察头穴丛刺对慢性脑缺血模型大鼠空间学习能力的影响。利用HE染色法观察头穴丛刺对慢性脑供血不足模型大鼠额叶皮层及海马区细胞形态的影响。应用免疫组化法观察头穴丛刺对慢性脑缺血模型大鼠额叶皮层及海马区TH表达的影响。所有实验数据均采用spss17.0统计软件包处理,进行方差齐性分析,组间对比采用配对样本t检验,组内样本对比采用独立样本t检验,数据以x±s表示,P<0.05为具有统计学意义结果:术后8周各组数据比较结果:1.学习能力方面:模型组、头穴丛刺组、尼莫地平组大鼠逃避潜伏期均较空白对照组和假手术组明显延长,具有高度显著性差异(P<0.01);头穴丛刺组和尼莫地平组较模型组大鼠逃避潜伏期明显缩短,有高度的统计学意义(P<0.01);头穴丛刺组与尼莫地平组相比大鼠逃避潜伏期无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。2.记忆能力方面:模型组、头穴丛刺组、尼莫地平组大鼠于原平台所在象限停留时间均较空白对照组和假手术组明显缩短,具有高度统计学意义(P<0.01),有统计学意义;头穴丛刺组和尼莫地平组与模型组比较大鼠原平台所在象限停留时间明显延长,具有高度的统计学意义(P<0.01);头穴丛刺组与尼莫地平组比较大鼠原平台所在象限停留时间无显著差异(P>0.05),无统计学意义;3.TH的阳性表达:空白对照组和假手术组TH几乎不表达,头穴丛刺组和尼莫地平组中TH阳性表达均较模型组明显增加(P<0.05),但头穴丛刺组较尼莫地平组TH阳性表达率较高,且有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)头穴丛刺法可以使慢性脑缺血大鼠逃避潜伏期明显缩短原平台所在象限停留时间明显延长,改善了慢性脑缺血大鼠的学习记忆能力,其疗效与尼莫地平治疗效果相当,不具有统计学意义(2)头穴丛刺法可以上调慢性脑缺血大鼠额叶皮层及海马TH的表达,并明显优于尼莫地平。提示头穴丛刺法可通过影响TH的表达降低慢性脑缺血大鼠额叶皮层及海马神经细胞的缺血损伤,从而改善慢性脑缺血大鼠学习记忆能力。(3)头穴丛刺组和尼莫地平组治疗慢性脑缺血致学习记忆能力障碍大鼠均有显著疗效,二者疗效相当