目的:探讨稳定期老年慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)膈肌增厚分数(DTF)与疾病严重程度及临床特征的关系。旨在研究慢阻肺DTF对疾病严重程度、症状严重程度和运动功能的评估价值。方法:采用描述性横断面研究方法,从2019-3至2019-12在四川省人民医院呼吸科及老年科门诊收集年龄大于60岁稳定期慢阻肺患者及健康对照组。收集人口统计学和临床资料(年龄、性别、体重指数(BMI)、吸烟年限、慢阻肺病程、上一年急性加重次数、mMRC症状评分、GOLD肺功能分级及分组),并于同一天测量优势手上臂围、肱三头肌皮褶厚度、优势手握力、肺功能检查、超声测量功能残气量时膈肌厚度(TdiFRC)及肺总量时膈肌厚度(TdiTLC)、最大口腔吸气压(PImax)、6分钟步行试验(6MWT)。计算DTF=(TdiTLC-TdiFRC)/TdiFRC,并做相关性分析。结果:共收集老年慢阻肺30例,男14例,女16例,平均年龄75.9±7.6岁,健康对照组20例,男8例,女12例,平均年龄73.4±6.2岁。老年慢阻肺组DTF、PImax、6分钟步行距离(6MWD)较对照组降低,差异有统计学意义。老年慢阻肺组TdiFRC、TdiLTC与对照组无统计学差异。老年慢阻肺DTF与年龄呈负相关,与BMI、上一年急性加重次数、慢阻肺病程、mMRC症状评分、GOLD肺功能分级、FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC、PEF、优势手上臂围、肱三头肌皮褶厚度、优势手握力、PImax、TdiFRC、6MWD无相关性。老年慢阻肺 PImax 与 FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC、PEF、优势手握力、6MWD呈正相关,与年龄、BMI、优势手上臂围、肱三头肌皮褶厚度无相关性。慢阻肺组按病程、mMRC症状评分、GOLD肺功能分级和GOLD分组分为2组时,DTF在两组间无统计学差异。结论:1.老年慢阻肺组DTF、PImax和6MWD较对照组明显降低。2.老年慢阻肺DTF与上一年急性加重次数、mMRC症状评分、GOLD肺功能分级、PImax、6MWD无相关性。3.老年慢阻肺PImax与FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC、PEF、优势手握力、6MWD 呈正相关。4.提示老年慢阻肺患者可能存在膈肌功能障碍,但尚不能认为基于超声测量的慢阻肺DTF可以识别GOLD综合评估所定义的症状和恶化的高风险人群。