艾灸治疗原发性痛经的临床研究

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目的:初步评价艾灸治疗原发性痛经的有效性和血浆内皮素和一氧化氮的变化,为临床提供客观依据。方法:将60例原发性痛经患者,随机分为2组,每组30例。艾灸组(A组)在月经前7天开始予以艾灸治疗;西药组(B组)在月经前1天开始口服芬必得治疗。观察艾灸组(A组)和西药组(B组)治疗三个月经周期后VAS疼痛评分量表和COX痛经症状评分量表(the Cox Menstrual Symptom Scale)、血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮的变化。结果:A组和B组治疗每个月经周期结束后VAS分值与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在COX痛经症状发作总时间的总分改善方面,治疗组和西药组治疗每个月经周期结束后与治疗前比较,第二、第三个月经周期与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。并且第三个月经周期治疗结后,针灸组和西药组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在COX痛经症状严重程度的总分改善方面,艾灸组和西药组治疗每个月经周期结束后的各个分值分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。而两组比较治疗第三周期结束后严重程度减轻量虽无统计学差异,但P=0.08,接近0.05。这都说明随着治疗周期的延长,COX痛经症状发作总时间和COX痛经症状严重程度的下降幅度越大,并且艾灸组显示出优越性。两组NO和ET-1治疗前后比较,P值差异有统计学意义(P<0.01),对两组治疗后的NO和ET-1数值分别进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:艾灸组和西药组均能较好的调节血浆内皮素、一氧化氮的分泌,从而明显改善PD患者的疼痛症状,说明艾灸疗法和芬必得均能调节血管内皮功能而起到治疗作用。并随着治疗周期的延长,艾灸组显示出优越性,本课题结果还推论出三个月经周期为治疗PD的基本时间。而且艾灸疗法有操作简便、价格低廉、无毒副作用等优点,所以是一种值得临床广泛推广的治疗方法。
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