【摘 要】
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目的:调查养老机构老年人年龄歧视水平,探讨社会人口学资料、躯体健康及功能状态情况、精神心理健康、社会支持与年龄歧视的关系;在控制混杂因素的前提下,研究抑郁与社会支持
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目的:调查养老机构老年人年龄歧视水平,探讨社会人口学资料、躯体健康及功能状态情况、精神心理健康、社会支持与年龄歧视的关系;在控制混杂因素的前提下,研究抑郁与社会支持的交互作用对年龄歧视的影响,为减轻机构老年人年龄歧视的水平提供理论依据。方法:采用横断面研究设计,于2019年3月~6月,在济南市的21家养老机构中,立意抽取349名老年人进行调查。采用自行设计的一般资料调查表,收集研究对象的社会人口学资料、健康相关资料及其所属机构的相关情况,采用标准化量表评估老年人认知状况、年龄歧视、抑郁、焦虑、日常生活活动能力、社会支持和体力活动水平。采用SPSS22.0和STATA14.0分析数据,统计方法具体包括:描述性分析、独立样本t检验、方差分析、Spearman相关分析、多层线性模型。结果:1.养老机构老年人年龄歧视平均分为3.1 7±0.64,主观层面均分为2.99±0.88,客观层面均分为3.30±0.61。67.9%的老年人存在自理缺陷,49.3%的老年人体力活动水平较低,37.2%的老年人有中重度认知障碍,有焦虑症状的老年人占8.9%,有抑郁症状的老年人占33.2%,53%的老年人社会支持不良。养老机构老年人年龄、受教育程度、抑郁、日常生活活动能力、社会支持、入住养老机构时长与年龄歧视有关,差异有统计学意义(P<0.05);2.在控制年龄、性别、受教育程度、婚姻状况、入住养老机构时长、慢性病数量、自理能力、认知状态、焦虑症状、机构因素后,抑郁与社会支持的交互作用对年龄歧视的总分及客观层面具有显著影响(P<0.05)。对于有抑郁症状的老年人,年龄歧视总分随社会支持得分的增加而升高的幅度显著小于无抑郁症状的老年人,在年龄歧视的主观层面也呈现类似的趋势,但是差异无统计学意义。值得注意的是在年龄歧视的客观层面,有抑郁症状的机构老年人即使社会支持变好,其年龄歧视也不会有改观。结论:1.机构老年人存在年龄歧视,其年龄歧视水平比一般老年人群体的年龄歧视程度较重,状况不容乐观。养老机构工作人员要注意识别年龄歧视的危险因素,重点关注高龄、受教育水平较低、有抑郁症状、自理缺陷、社会支持不良、入住机构时间较短的老年人。2.抑郁和社会支持的交互作用影响机构老年人的年龄歧视,对于存在年龄歧视的机构老年人发展干预策略时,单一提高社会支持可能对抑郁老年人效果不佳,需要同时对抑郁和社会支持进行干预。
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