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背景:既往研究认为孕产妇及家庭成员需要接受母乳喂养健康教育干预从而提高他们的母乳喂养知识和家庭支持。目前极少有研究探讨包含初产妇及其重要家庭成员(婴儿父亲和祖母/外祖母)的母乳喂养健康教育对纯母乳喂养的影响。目的:(1)探讨以家庭为中心的母乳喂养教育对提高初产妇母乳喂养态度的作用。(2)探讨以家庭为中心的母乳喂养教育对改善初产妇母乳喂养知识的作用。(3)探讨以家庭为中心的母乳喂养教育对改善主要家庭成员母乳喂养知识和提高母乳喂养家庭支持的作用。(4)探讨以家庭为中心的母乳喂养教育对促进产后6个月内纯母乳喂养行为的作用。(5)确定产后6个月内纯母乳喂养的预测因素。方法:本研究为类实验性研究,并对两组不同时间点的结局数据进行了组内和组间的多重比较。研究人员于2015年8月至9月在武汉的一所三甲医院方便抽取64名孕32～34周的初产孕妇及其重要家庭成员为研究对象。同意参与研究的孕妇被随机分至干预组(n = 32)或对照组(n = 32)。干预从2015年9月开始,于2016年5月结束。期间,干预组初产妇及其重要家庭成员接受以家庭为中心的健康教育干预。对照组在出院后接受常规院内护理和健康宣教及产后社区护士家访。参与研究的对象在干预的6个时间点填写爱荷华婴儿喂养态度量表(Iowa Infant Feeding Attitude Scale,IIFAS)和母乳喂养知识调查问卷(Breastfeeding Knowledge Questionnaire,BKQ),并在产后4个时间点填写家庭支持问卷(Breastfeeding Family Support Questionnaire,BFSQ)。所有参与研究的初产妇均在研究开始时填写产前人口学问卷,在产后6个月填写产后人口学问卷,在产后7天、1个月、4个月和6个月填写喂养方式问卷。研究数据采用SPSS 17.0统计软件进行分析。采用描述性分析对人口学资料和母乳喂养方式进行分析。采用重复测量的方差分析对两组结果变量的时间*组间交互效应、组间效应以及时间效应进行分析。采用多变量检验分析不同时间点两组结果变量的差异。采用广义估计方程检测干预方式对产后7天至6个月期间喂养方式的纵向效应,并确定纯母乳喂养率的预测因素。结果:研究过程中有5名参与者及其家庭成员退出,最后纳入分析的数量为59,实验组29,对照组30。两组之间的人口统计学变量均无统计学意义(p>0.05)。两组母亲知识得分(F=6.67,p<0.01),父亲知识得分(F=10.92,p<0.01)和祖母知识得分的时间*组间交互效应有显著差异(F=3.90,p<0.05)。两组母亲知识(F=16.91,p<0.01),父亲知识(F=18.53,p<0.01)和家庭支持(F=19.60,p<0.01)的组间效应有显著差异。干预组母亲知识均分(p<0.05)、和父亲知识均分(p<0.05)在干预的不同时间点均显著高于对照组。干预组的祖母知识得分在产前第2次课程后、产后1个月、4个月和6个月均显著高于对照组(p<0.05)。干预组家庭支持得分在产后1个月,4个月和6个月均显著高于对照组(p<0.05)。干预组和对照组6个月时纯母乳喂养率分别为48.3%和16.7%。与对照组相比,干预组在产后6个月内更有可能进行纯母乳喂养(OR=0.44,CI=0.20,0.98)。与早期母婴分离的母亲相比,没有早期母婴分离的母亲更有可能进行纯母乳喂养(OR=0.19,CI=0.05,0.72)。结论:本文对初产妇及其重要家庭成员实施的母乳喂养教育和支持可以改善初产妇和重要家庭成员的知识,提高母乳喂养家庭支持,在产后6个月内增加初产妇进行纯母乳喂养的可能性。以家庭为中心的健康教育是提高中国初产妇纯母乳喂养率的有效策略。