手术治疗降低烟雾病脑出血发生率的研究烟雾病的临床与治疗

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目的:对我院收治的烟雾病病患者进行初步流行病学分析,通过对烟雾病患者治疗后的预后进行分析,探讨这些治疗措施的治疗效果。介绍我们治疗烟雾病特别是出血型烟雾病的经验,以判断血管搭桥手术是否烟雾病最佳的治疗方法。方法:回顾性分析华中科技同济医院神经外科2000年8月~2009年8月之间9年时间收治的烟雾病病人共73例(出血型59例、缺血型14例)。列表分析疾病的流行病学特点;患者分别采取手术治疗或保守治疗后对他们进行随访,最后对有无脑出血的结果进行统计分析,探讨手术治疗能否降低其脑出血发生率。结果:在同济医院收治的73例病例中,儿童患者数量较少(5例),成人患者中出血型56例(82.35%),缺血型12例(17.65%)。符合本组条件并随访到的62例病人36例采取保守治疗、22例行单侧搭桥、4例行双侧直接搭桥。保守治疗的患者中6例脑出血,1例2次再出血;手术治疗的患者1例脑出血。10例脑缺血型的患者3例行手术治疗后症状改善。结论:本组病人的年龄分布、临床特征与文献报道不同,这可能有地域差异的原因,也可能是因为人们对儿童烟雾病的认识不足;采取手术治疗的患者比采用保守治疗的烟雾病患者出血率更低。
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