广西HBeAg阴性慢乙肝合并原发性肝癌患者肝组织HBcAg表达模式与血清HBsAg、HBV-DNA、AFP的关系研究

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目的:探讨广西HBeAg阴性慢乙肝合并原发性肝癌患者肝组织中HBcAg表达模式与血清HBV-DNA定量、HBsAg定量和甲胎蛋白定量的关系,为制定慢性乙肝合并原发性肝癌的中医药预防和治疗对策提供科学依据。  方法:本研究收集于05年-08年在广西医科大学第一附属医院肝胆外科住院的HBeAg阴性慢乙肝合并原发性肝癌患者行肝癌切除术后所取的肝癌癌旁组织的蜡块标本,以及患者手术前的血清HBV-DNA定量、HBsAg定量和甲胎蛋白定量等各项指标。采用乙肝免疫组化的实验方法检测HBeAg阴性慢乙肝合并原发性肝癌患者癌旁肝组织中HBcAg的表达模式,并根据实验结果与收集的临床各项指标两两对比进行统计分析。  结果:经过统计学分析后,实验结果提示:(1)HBeAg阴性慢乙肝合并原发性肝癌患者癌旁肝组织HBcAg的表达模式与患者血清中HBV-DNA水平有显著差异,具有统计学意义(p<0.05);而患者HBcAg的表达模式与血清中HBsAg的水平无显著差异,无统计学意义(p>0.05),患者HBcAg的表达模式与血清中AFP的水平无显著差异,无统计学意义(p>0.05)。(2)比较患者的各项血清标志物,结果提示:患者血清中HBsAg的定量与AFP定量之间无显著差异,无统计学意义(p>0.05),患者血清中HBsAg定量与HBV-DNA定量之间无显著差异,无统计学意义(p>0.05),患者血清中HBV-DNA的定量与AFP定量之间无显著差异,无统计学意义(p>0.05)。  结论:乙肝血清标志物及血清HBV-DNA是判断患者HBV感染情况的重要指标,但对HBeAg阴性慢乙肝合并原发性肝癌且血清 HBV-DNA阴性的患者,肝组织HBcAg的表达模式比乙肝血清标志物及血清 HBV-DNA能更好的体现患者HBV的感染情况。肝组织 HBcAg的表达模式对慢乙肝合并原发性肝癌的患者进行手术或非手术治疗后预防其原发性肝癌复发有重要的指导意义。因此,对于HBeAg阴性慢乙肝合并原发性肝癌的患者,尽管其HBeAg/抗HBe发生血清学转换,并进行手术术或非手术治疗,但患者体内仍有可能存在HBV,并能够继续促进原发性肝癌病程的发展。所以,HBeAg阴性慢乙肝合并原发性肝癌的患者仍需要对慢乙肝进行治疗,以减少肝癌的复发。
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