内部控制是企业可持续发展的重要内因,影响着企业的经营效率,是企业管理的重要组成部分,一直是实务界关注的热点话题。医院有效的健全和实施内部控制,是医院组织运行规范的保障、科学高效运转的有效手段,建立和健全医院内部控制体系,完善经营管理缺陷,提高组织的运营效率,将更大程度地发挥医院的社会效用。医院作为一个国家医疗服务的承担者,肩负着救死扶伤的重要使命,关乎万千大众的切身利益。随着医疗改革的深化,“软实力”的提升是医院自身发展的希望、提高医疗服务效率与水平的愿望也越来越迫切。近几年来,医院一直在加强内部控制的建设,不断地提升医院的经营管理能力和服务水平。然而,医院内部控制建设起步较晚,存在内部控制制度不完善,内部控制执行不到位,内部控制意识淡薄等缺陷,使得医院财务造假、资源浪费、医疗事故和纠纷等问题频频被曝出。因此,内部控制机制关系到医院的可持续发展,必须要引以高度重视。本文以H民营医院为案例分析对象,在查找和阅读海量书籍和文章等各类资料的基础之上,通过问卷调查和深度访谈了解,确定各流程的缺陷,紧紧围绕单位层面和业务层面剖析内部控制体系存在的问题,发现其内部控制尚不完善,特别深入分析医院成本管理在单位层面和业务层面的缺陷,以相关理论为基础,将成本管理和内部控制相融合,形成内部控制整体框架,对医院内部控制体系进行优化。单位层面的优化建议包括思想观念、组织结构、制度完善、内外评价和监督,对于业务层面主要从预算管理、采购规范、成本管理等方面进行细化分析,帮助医院完善成本控制,健全内部控制体系,提升经营管理水平,实现内部控制目标,在丰富我国内部控制理论的同时,加强医院的成本管理,使其更好地服务于群众。通过本文的研究,在医疗改革深化的背景下,医院需不断借鉴先进管理思想,特别是企业的管理思想,建立健全内部控制体系,提升医院的运营效率、降低医院运作成本、规范经济活动,实现医院服务群众的理念和达到片区引领者的发展战略目标。该优化方案可以给同类型医院提供借鉴,从而能更好地促进内部控制及我国医疗事业的发展。