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目的通过将联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的疗效进行对比,探讨联合筋膜鞘悬吊术矫正重度上睑下垂的可行性和临床疗效。方法前瞻性分析自2017年09月至2018年10月在西北民族大学附属医院甘肃省第二人民医院整形美容科确诊的并符合纳入标准的60例重度上睑下垂患者。随机分为研究组和对照组,研究组行联合筋膜鞘悬吊术共30例36眼(双眼6例,单眼24例),对照组行额肌瓣悬吊术共30例34眼(双眼4例,单眼26例),术后以3月、6月、12月为阶段定期随访,对两组术后的上睑缘角膜映光距离(Marginal Reflex Distance 1,MRD1)、上眼睑闭合不全程度、上睑上提量、治疗效果、并发症情况及患者满意度进行统计学研究。结果术前两组的MRD1、上睑下垂量、额肌肌力、提上睑肌肌力、年龄、性别差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3月随访,研究组MRD1(4.32±0.13mm)高于对照组(4.04±0.17mm),研究组上睑闭合不全程度(1.39±0.27mm)低于对照组(2.12±0.41 mm),研究组上睑上提量(4.30±0.02mm)高于对照组(4.05±0.03mm),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6月随访,研究组MRD1(4.21±0.11mm)低于对照组(3.85±0.13mm),研究组上睑闭合不全程度(0.80±0.29mm)低于对照组(1.26±0.30 mm),研究组术后上睑上提量(5.39±0.02mm)高于对照组(5.18±0.02mm),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12月随访,研究组术后MRD1(4.34±0.11mm)高于对照组(4.21±0.18mm),研究组术后上睑闭合不全程度(0.12±0.13 mm)低于对照组(0.23±0.11mm),研究组术后上睑上提量(5.37±0.12 mm)高于对照组(5.27±0.10mm),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12月随访,研究组的总体有效率(97.22%)高于对照组(94.12%),研究组的术后并发症(8.33%)低于对照组(14.71%),研究组的患者满意度(97.22%)高于对照组(91.18%),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论联合筋膜鞘悬吊术具有术后MRD1明显增高、上睑闭合不全恢复时间明显缩短、上睑上提量明显增高的优势。联合筋膜鞘悬吊术治疗重度上睑下垂有较好的治疗效果和患者满意度。联合筋膜鞘悬吊术可作为矫正先天性、后天性及复发性重度上睑下垂的有效手术方式,是一种值得推广于临床的的手术方法。