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目的:应用免疫组化法,观察该实验对尖锐湿疣组织中Bcl-2和Bax蛋白表达的影响,探讨祛疣洗剂对尖锐湿疣的作用机制,为中医防治尖锐湿疣提供理论依据。 方法: (1)将符合尖锐湿疣诊断,正值复发和无消退迹象的60例患者(年龄在18岁~60岁)。随机分为治疗组30例(祛疣洗剂组),对照组30例(咪喹莫特乳膏组)。治疗组采用祛疣洗剂,药品由广西中医药大学第一附属医院中药房提供的免煎中药配方颗粒(江阴天江药业有限公司)湿敷患处,每次30分钟,每日2次,疗程2个月。对照组的受试者清洁外阴后,直接给予咪喹莫特乳膏,临睡前用药,均匀涂抹一薄层于疣体部位,轻轻按摩直到药物完全吸收,并保留8小时后清洗,隔日1次,疗程2个月。收集治疗组及对照组治疗前后的疣体标本及原病灶组织部位标本备用。 (2)使用免疫组化法的实验方法,检测Bax、Bcl-2蛋白的表达情况,运用图像分析技术对Bax、Bcl-2蛋白进行定量分析。 结果:治疗前后使用免疫组化法检测皮损中凋亡调控蛋白Bax、Bcl-2的表达水平比较:治疗后,治疗组与对照组皮损中Bcl-2蛋白表达强度均下降,差异有统计学意义(P<0.01),但治疗组皮损中Bcl-2蛋白表达强度下降水平更为显著。尖锐湿疣治疗后,治疗组与对照组皮损中Bax蛋白表达强度均出现高表达,差异有显著统计学意义(P<0.01),但治疗组皮损中Bax蛋白具有更高的表达强度。治疗组与对照组Bax/Bcl-2比值均有升高,差异有显著统计学意义(P<0.01),但治疗组Bax/Bcl-2比值升高更为明显。 结论: (1)经过祛疣洗剂治疗后,能降低Bcl-2蛋白的阳性表达率,并保持Bax的高表达率,优于使用咪喹莫特乳膏的表达,提示祛疣洗剂在局部组织中可能起到免疫调节作用。为尖锐湿疣患者在临床治疗方法中提供了新的选择。 (2)治疗后Bcl-2、Bax及Bax/Bcl-2比值出现差异,提示祛疣洗剂可能是对增强Bax蛋白的表达,下调Bcl-2的蛋白表达,通过调节凋亡基因的表达,控制和维持细胞的正常生长,阻断CA病变细胞的增殖,促进尖锐湿疣病变细胞的凋亡,从而逆转尖锐湿疣的病理生化指标,提高对凋亡诱导剂的敏感性来实现对尖锐湿疣的治疗。