2000年全国第四次流调结核病流行病学调查报告提示,全国有近2/3的活动性病人和3/5的涂阳肺结核病人未被发现,所以如何加强病人发现率,将尽可能多的病人挖掘出来,进行规范化治疗,是我们迫切需要解决的问题。而从2004年开始启动的全国传染病网络直报系统,作为传染病报告的一大高速公路,可以动员所有医疗单位将尽可能多的结核病人进行网络报告;同时结核病作为专病管理,由于其疗程比较长、病人易失访、易传播等特点,所以国家对结核病实行归口管理,所有发现的疑似肺结核病人必须统一转诊至当地卫生行政部门统一指定的定点归口管理单位进行治疗。但是由于影响非结防医疗机构转诊的因素比较多,如利益驱动、结防机构与非结防医疗机构衔接不够、病人依从性差等因素,造成网络直报病人在实际工作中不能到位。所以如何充分利用网络直报报告系统的优势,加强网络直报肺结核病人到结防机构的到位率,来加强肺结核病人的发现率,是我们急需解决的问题,本次调查将通过对试点的调查,评价影响网络直报肺结核病人的到位率的各种影响因素对到位率的影响程度,以便改进干预措施,进一步提高肺结核病人的发现率。 材料与方法 选取的试点县总共为四个:湖州市的城郊区、安吉县;嘉兴市的桐乡市、海宁市。试点县地处杭嘉湖平原地区,地区总人口283.35万;经济相对比较发达,生活水平比较高,当地乡镇之间交通比较便捷,外来务工人员比较多。近几年结核病防治工作开展良好。结防机构设置比较完善,乡村防保体系比较健全。 对试点县非结防机构网络直报肺结核病人核查追踪情况进行横断面调查,调查的内容包括:年龄、性别、职业等一般情况;到位方式,追踪情况:追踪方式、