关节镜辅助下膝后内小切口齿状垫片空心钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效分析

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:S82415127
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目的:探讨关节镜辅助下膝后内小切口齿状垫片空心钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法:对2012年5月-2014年1月,采用关节镜辅助下膝后内小切口齿状垫片空心钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者22例。术后定期随访,并复查膝关节正侧位片,了解骨折愈合情况、关节稳定性、关节活动度(ROM)及术后并发症和切口愈合情况,采用Lysholm评分评估膝关节功能恢复情况。结果:所有患者术后均获随访,随访时间3~20个月,平均10.5个月。术后定期复查膝关节正侧位片,骨折平均愈合时间为6周。除2例患者反Lachman试验1度阳性外,余患者后抽屉试验及反Lachman试验均阴性。所有患者就诊时膝关节ROM平均(45.75±10.35)°,术后6个月平均(135.65±4.48)°,两者相比差异有统计学意义。2例患者自诉有轻度关节疼痛,上下台阶不适感,余患者未见明显不适症状。术后6个月Lysholm膝关节功能评分平均为95.68±3.25分,与就诊时相比,P<0.05,差异有统计学意义。结论:关节镜微创辅助下膝后小切口齿状垫片空心钉内固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折的手术方法,既可以在镜下探查处理关节内合并损伤,又可以在直视下对撕脱骨块进行固定,操作简便,二者结合充分发挥了关节镜微创和开放手术的优势,降低了单纯经关节镜手术治疗的技术难度,使其治疗更简便。另外,在膝后小切口直视下,采用齿状垫片加空心钉内固定,增加了PCL及撕脱骨折块的受力面积,使固定更为牢靠,利于术后早期行关节功能训练,使膝关节功能早日恢复,疗效确切,该方法值得临床普及推广。
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