目的：　　分析咽旁间隙肿瘤的诊断方法，探讨手术入路的选择及减少手术并发症的发生。　　资料与方法：　　回顾性分析2002年1月至2018年3月在汕头大学医学院第一附属医院住院手术治疗且病理诊断明确的咽旁间隙肿瘤患者的病历资料。其中男性11例，女性16例，就诊年龄3月～81岁，平均年龄47.42岁。发病至就诊时间2天～4年。所有病例行CT或(和)MRI检查，部分病例行电子鼻咽喉镜、超声、细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAC)。根据患者症状、体征及辅助检查结果确定手术方案并行手术治疗。术后病理诊断良性肿瘤23例，恶性肿瘤4例。对症状、体征、手术径路、病理结果及术后并发症进行分析。　　结果：　　27例咽旁间隙肿瘤病例中，症状以颈部肿物（51.58%）、吞咽梗阻感（22.22%）、咽部肿物（22.22%）为主。体征以咽部肿物（70.37%）、扁桃体隆起（33.33%）、颈部肿物为主（29.63%）为主。所有病例均行手术治疗，颈侧径路16例，颈部-腮腺径路5例，口内径路2例，口内联合颈侧径路1例，颈部-颅底联合径路1例，内镜辅助下手术2例。术后病理诊断良性肿瘤23例，恶性肿瘤4例，良性肿瘤比例明显高于恶性肿瘤（p﹤0.001）。其中多形性腺瘤10例，神经鞘瘤7例，嗜酸细胞瘤、淋巴管瘤、颈动脉体瘤、神经纤维瘤、纤维脂肪瘤、粘液瘤、鳞状细胞癌、腺样囊性癌、粘液表皮样癌、恶性蝾螈瘤各1例。12例病例出现术后并发症，其中面瘫4例，声嘶3例，呛咳2例，术后出血1例，切口感染1例，伸舌歪斜1例。不同术式术后并发症发生率无明显差异（p>0.05）。　　结论：　　咽旁间隙肿瘤临床症状及体征多样，缺乏特异性，以颈部或（和）咽部肿物为主。双手合诊、CT及MRI对咽旁间隙肿瘤的诊断有重要价值。咽旁间隙肿瘤目前以手术治疗为主，手术入路应根据肿瘤的大小、位置、性质、与颈部及咽侧壁关系、与周围神经血管关系，与颅底关系等进行选择。颈侧入路手术是目前传统咽旁间隙肿瘤手术中的主要术式，适合大多数咽旁间隙肿瘤病例。现代外科学的发展，使咽旁间隙肿瘤手术更加精准化、微创化和细致化，有效地降低术后并发症发生率，这也是今后咽旁间隙肿瘤手术发展的主要趋势。咽旁间隙肿瘤术后并发症发生率高，多与神经、血管损伤相关。大多数是暂时性损伤，术后基本可恢复。良好的围手术期管理有望降低术后并发症的发生。