目的:肿瘤的精准定位是结肠早癌内镜下切除后追加外科手术中确保肿瘤完全切除的先决条件。本研究的目的是评估纳米碳和钛夹联合标记定位方法在追加腹腔镜手术中的作用。方法:回顾性分析2015年01月至2020年01月间在联勤保障部队第九〇〇医院行内镜下切除治疗后追加外科手术的34例早期结肠癌患者的临床资料。按照术前标记方法分为两组,标记组为术前行内镜下纳米碳及钛夹联合标记定位,对照组行钛夹标记,必要时行术中肠镜定位。比较两组患者的一般资料（年龄、性别、BMI）、肿瘤位置、纳米碳标记清晰度、有无腹腔污染、术中探查病灶定位时间、手术时间、手术方式、术中出血量、手术切缘情况、术后病理淋巴结转移情况、术后病理肿瘤与近端切缘的距离、淋巴结清扫数量及术后并发症情况。结果:两组患者的一般资料（性别、年龄、BMI）和肿瘤位置没有统计学意义（P>0.05）。标记组术前接受纳米碳联合钛夹标记与手术之间的中位时间为5天。两组中34例患者（100%）腹部平片均能看到两枚钛夹。标记组中16例患者（94.1%）在腹腔镜手术中成功发现纳米碳染黑区域。两组患者中未发现接受标记后出现与标记相关的发热、腹痛等症状。两组患者均接受R0切除。两组间手术方式、淋巴结数目和淋巴结转移情况差异无统计学意义（P>0.05）。标记组术中病灶定位时间和手术时间显著低于对照组（2.35±1.52min vs.5.62±1.86min,P<0.05;140.24±30.29min vs.168.35±39.31min,P<0.05）。标记组实际手术方式均与手术计划相符,无术中更改手术方式或中转开腹手术。对照组中有1例患者因术前定位与术中不符合而切除了更长的肠段。标记组切除标本中肿瘤与近端切缘距离更短,差异有统计学意义（4.42±1.10cm vs.5.33±1.19cm,P<0.05）。总共有3例患者（标记组1例,对照组2例）术后出现并发症,两组间无差异（P<0.05）。结论:术前内镜下纳米碳联合钛夹标记定位方法能对早期结肠癌经内镜下切除治疗后追加外科手术患者的原始病灶进行精准的术前、术中定位。精准的术前定位能为腹腔镜手术的Trocar位置和手术切口的选择提供可靠依据,避免因Trocar位置选择不当造成手术视野显露不佳导致的手术失误。术中快速而精准的病灶定位能够缩短手术时间,减少术中出血量,保证足够的安全切缘,为术者精准切除肿瘤提供向导。术前内镜下纳米碳联合钛夹标记定位方法是一种安全有效的定位方法。