重庆某三甲医院住院老年患者共病与口腔健康的相关性研究

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背景:中国早已步入人口老龄化社会,且随着出生率的下降,我国老龄化程度在不断地加剧。而人口老龄化给我们带来机遇的同时,也带来了诸多的挑战,老年人健康问题就是其挑战之一。如今,老年人作为健康范畴中的特殊人群,共病和口腔健康已是老年人普遍存在的健康问题,两者不仅增加了疾病负担、医疗保健支出,也对老年人生活质量及机体功能产生了负面影响。慢性病与口腔健康关系密切,不良的口腔状况会加重老年患者的慢性病,而慢性病也会增加患口腔疾病的风险。据调查发现,老年人普遍多种慢性病共存,共病的患病率呈逐年上升趋势。目前国外关于老年共病与口腔健康的关系有一些研究,老年人口腔健康状况也获得了极大的关注,而国内老年人口腔健康并没有得到足够的重视,老年共病与口腔健康的关系尚不明确。因此,有必要了解老年人群的口腔健康现状,对老年共病与口腔健康的关系进行探讨,为改善老年共病患者的口腔健康及制定保健策略提供相关的理论支持。目的:了解住院老年患者共病及口腔健康现状,分析老年共病与口腔健康的相关性,为提高老年共病患者口腔健康提供理论依据。方法:选取2017年07月至2018年07月在我院老年科病房住院的老年患者(年龄≥60岁)为研究对象,按照汉化版Kayser-Jones简明口腔健康检查(BOHSE)量表对研究对象进行口腔检查、登记住院病人病历资料,其中汉化版BOHSE量表包括了淋巴结、嘴唇、舌头、颊、口底及上颚粘膜、牙齿周围和/或义齿覆盖的牙龈、唾液分泌及对组织的影响、天然牙状况、义齿状况、咀嚼位牙齿咬合状况(包括天然牙及义齿)、口腔卫生状况这10个条目。住院病人病历资料包括出院记录、医学检查相关结果。将老年住院患者分为非共病组和共病组,分析口腔健康状况在两者的分布有无差异,共病组CIRS得分与口腔健康状况的关系。数据分析采用IBM SPSS22.0软件完成,分析计量资料采用平均数±标准差,两组均数比较采用t检验,多组均数间比较采用方差分析。分析计数资料采用率或百分比,运用卡方检验进行比较。老年共病与口腔健康的相关分析采用多元线性回归分析,检验水平为α值取双侧0.05。结果:1.共调查了852名住院老年患者,有808名患者处于共病状态,共病检出率为94.84%。住院老年共病患者平均病种个数为4.13±1.62个,CIRS平均得分为10.96±4.37分,严重指数为0.81±0.33,共病指数为3.75±1.47。性别在共病检出率、共病病种个数,差异无统计学意义(P>0.05),年龄在病种数量、CIRS得分、共病指数、严重指数,差异均有统计学意义(P<0.05),且随者年龄增加,共病患者病种个数越多,CIRS得分越高。2.住院老年患者口腔问题发生率为92.72%,口腔问题的平均得分为4.58士2.88分,79.69%住院老年患者存在天然牙问题,仅1.41%住院老年患者存在淋巴结问题,不同性别及年龄组,口腔健康状况有差异,差异具有统计学意义(P<0.05),随着年龄的增加,住院患者口腔健康状况越差。3.牙齿周围和/或义齿覆盖的牙龈、天然牙状况、义齿状况在住院老年共病患者与非共病患者间,差异有统计学意义(P<0.05),而淋巴结、嘴唇、舌头、颊、口底及上颚粘膜、唾液分泌及对组织的影响、咀嚼位牙齿咬合状况(包括天然牙及义齿)、口腔卫生状况在两者间,差异无统计学意义(P>0.05)。4.CIRS得分与天然牙状况得分、咀嚼位牙齿咬合状况(包括天然牙及人工牙)得分相关(均P<0.05)。结论:老年共病及口腔健康问题在住院老年患者中相当普遍,且随着住院患者的年龄增加,其共病程度越高,口腔健康状况越差。住院老年共病患者较非共病患者易出现牙龈、天然牙、义齿等问题,且患者的天然牙状况不良(包括龋齿、牙齿缺损)、咀嚼位牙齿咬合不良,与共病的疾病严重程度有关。
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