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目的： 探讨颈动脉支架成形术（carotid artery stenting，CAS）治疗重度颈动脉狭窄合并糖尿病患者和不合并糖尿病患者之间的认知功能改善是否存在差异，以及认知功能的改善与血清S100B蛋白水平变化的关系。 方法： 本研究收集贵州医科大学四所附属医院从2010年10月至2014年12月总共128例重度颈内动脉狭窄的患者，并行成功实施颈动脉支架成形术（CAS）纳入本研究中，分为合并糖尿病与非糖尿病，两个亚组进行评估，术前行实验室相关检查，检测血糖、血压调整至正常范围内，并行CT颈部血管成像(CTA)或磁共振动脉成像（MRA）。统计学软件使用SPSS16.0软件对所有数据进行比较和分析。两组间患者术前临床一般情况及认知功能基本情况无显著差异，对颈动脉支架成形术（CAS）术患者前1个月及术后3个月的血清S100B蛋白水平及MMSE，MoCA，ADAS-Cog，CDT，HDS-R认知功能量表评分等数据进行统计学对比分析比较。 结果： 非糖尿病组患者颈动脉支架成形术后血清 S100B蛋白水平较术前明显降低（0.11±0.04 ng/ml vs0.10±0.04ng/ml，p=0.001），认知功能相关的量表评分MMSE（24.8±2.2 vs25.2±2.1，p=0.003），MoCA（25.6±2.0 vs26.1±1.9，p=0.000），ADAS-Cog（6.5±1.3 vs6.1±1.3，p=0.000），CDT（3.3±0.7 vs3.5±0.7，p=0.034）评分均较术前有明显改善，对于HDS-R评分（P=0.185）较术前无变化。然而在糖尿病组患者CAS术后血清S100B蛋白水平及认知功能评分较术前并无明显差异(0.12±0.04 ng/mlvs0.12±0.03 ng/ml，p=0.159)。此外S100B蛋白水平的递减与MMSE（r=0.34，p<0.01），MoCA(r=0.38，p<0.01)评分的增加和ADAS-Cog(r=0.24，p<0.01)评分的递减呈正相关，S100B蛋白水平的递减与CDT、HDS-R无相关性。 结论： 重度颈动脉狭窄非糖尿病患者CAS术后认知功能有明显改善，且与血清S100B蛋白水平的降低有关；而合并糖尿病患者CAS术后认知功能无明显改善，且S100B水平无明显变化。糖尿病和非糖尿病患者导致认知功能障碍的机制可能不同，单纯改善缺血情况不一定能改善糖尿病患者的认知功能障碍。