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【目的】研究凋亡抑制蛋白Survivin在乳腺癌组织中的表达及其临床病理学意义;探讨Survivin表达与术前新辅助化疗的敏感性和患者预后的关系。【方法】采用免疫组织化学染色方法(SP法)检测147例乳腺癌组织中的Survivin表达,采用TUNEL方法检测乳腺癌细胞的凋亡指数,分析Survivin表达与各临床病理因素及术前新辅助化疗敏感性的关系;结合随访资料,应用Kaplan-Meier法分析Survivin表达对乳腺癌生存率的影响。【结果】乳腺癌的Survivin表达Survivin表达位于乳腺癌细胞的细胞浆部位,呈棕黄色颗粒状,而癌旁形态学正常的乳腺细胞未见Survivin表达。本组病例<WP=4>Survivin总阳性率为61.9%(91/147)。 Survivin表达与临床病理指标的关系乳腺癌Survivin表达与腋窝淋巴结转移相关。无腋窝淋巴结转移的乳腺癌中Survivin表达阳性率为41.3%,而有腋窝淋巴结转移的乳腺癌中Survivin表达阳性率为81.7%。两者差异有极显著性(P<0.0001)。乳腺癌Survivin表达与病人年龄、肿瘤大小、病理类型、激素受体状况、病理分期等因素统计学分析无相关性。Survivin表达与乳腺癌细胞凋亡指数AI的关系乳腺癌Survivin表达与细胞的凋亡指数相关。Survivin表达阳性组平均凋亡指数为(0.56%±0.48%),而Survivin表达阴性组的平均凋亡指数为(3.06%±0.21%),经t检验,两者有极显著性差异(P<0.0001)。Survivin表达与化疗敏感性的关系乳腺癌Survivin表达与化疗敏感性相关。术前新辅助化疗完全缓解组、部分缓解组和稳定及进展组的Survivin表达阳性率分别为20.0%、48.1%和100.0%,经统计学分析完全缓解组和部分缓解组的差异无显著性(P>0.05),而两组与稳定及进展组的差异有显著性(P=0.006)。Survivin表达与预后的关系乳腺癌survivin表达与患者预后相关,Survivin阳性表达的乳腺癌患者的五年累积生存率为79.2%,而Survivin阴性表达的患者的五年累积生存率为94.0%,经log-rank检验,差异有显著性(P<0.05)。【结论】凋亡抑制蛋白Survivin在乳腺癌组织中存在高表达,在正常<WP=5>乳腺组织中不表达。其表达与乳腺癌腋窝淋巴结转移、细胞的凋亡率、化疗敏感性有关。Survivin可作为乳腺癌预后判断的辅助指标。