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目的:探讨复方降压七芍片治疗肝肾阴虚、瘀血阻络证高血压病的临床疗效及作用机制。方法:选择2004年3月至2004年12月住院及门诊治疗的60例肝肾阴虚、瘀血阻络证高血压病患者采用随机对照的原则分为两组,即治疗组和对照组,分别给予复方降压七芍片、卡托普利片治疗4周,观察治疗前后血压及相关症状体征的变化,同时检测血浆ANP、NPY、血液流变学等指标。结果:复方降压七芍片治疗组降压总有效率为83.33%,对照组降压总有效率为86.67%,两组间的差异无统计学意义(P＞0.05);中医证候改善率治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,两组间比较差异有统计学意义(p＜0.01);复方降压七芍片治疗组和卡托普利对照组均可降低血浆ANP、NPY浓度,但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);复方降压七芍片治疗组能改善血液流变学指标,治疗前后有统计学意义(p＜0.01),卡托普利对照组治疗前后血液流变学指标改善无统计学意义(P＞0.05),两组间比较差异有统计学意义(p＜0.01)。治疗组ANP下降值与SBP下降值有直线相关(p＜0.05)、与DBP下降值有直线相关(p＜0.01),与证候积分下降值无直线相关(P＞0.05)。治疗组NPY下降值与SBP下降值、证候积分下降值均有直线相关(p＜0.01),与DBP下降值有直线相关(p＜0.05)。治疗组ANP下降值、NPY下降值与SBP下降值、DBP下降值、证候积分下降值的多元相关分析表明SBP下降值与NPY下降值有相关(P＜0.01);DBP下降值与ANP下降值有相关(P＜0.01);证候积分下降值与NPY下降值有相关(P＜0.01)。治疗组血液流变学指标中红细胞压积下降值、低切变率全血黏度下降值、血浆黏度下降值与SBP下降值有多元相关(p＜0.05),低切变率全血黏度下降值与DBP下降值有多元相关(p＜0.05),血浆黏度下降值与证候积分下降值有多元相关(p＜0.05)。结论:复方降压七芍片是治疗肝肾阴虚、瘀血阻络证高血压病的有效方药;降低血浆ANP、NPY浓度,改善血液流变学可能是其重要的疗效机理。