舌下刺血结合温针治疗气虚质复发性口腔溃疡的临床研究

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目的:1.调查分析复发性口腔溃疡的研究现状,充分发掘其发病机理、致病因素、治疗原则,并探讨复发性口腔溃疡与气虚体质的关联性。2.验证舌下放血配合温针灸疗法治疗复发性口腔溃疡的可行性,评价利用调体思路指导针灸选穴配穴方法的治疗效果。研究方法:本课题收集广州中医药大学第一附属医院针灸科门诊就诊并符合“口腔溃疡”诊断的患者,依据2009年中华中医药学会发布的《中医体质分类与判定表》作为体质判断标准评定体质类型,结合中西医口腔溃疡诊断标准和符合气虚分型标准筛选出66例复发性口腔溃疡患者,使用简单随机分组方法将66例受试者分为3组即针刺调体治疗组22例,针刺药物对照Ⅰ组22例,针刺对照Ⅱ组22例。对照Ⅰ组选用劳宫、太白、太冲、行间。以上穴位均使用毫针针刺得气,太冲、行间行捻转泻法,劳宫、太白行捻转补法,不接电针治疗仪,受试者需同时口服维生素B2片:10mgtid,维生素C:100 mg tid。对照Ⅱ组作为单纯针刺对照组,只选用劳宫、太白、太冲、行间,以上穴位均使用毫针针刺得气,太冲、行间行捻转泻法,劳宫、太白行捻转补法,不接电针治疗仪。调体组根据傅杰英教授临床多年治疗复发性口腔溃疡的临床诊治思路,清降心火,疏肝补脾为法,先通“浊”选取舌下金津玉液点刺放血,放血疗法后,配合针刺治疗:主要选取肝经、心包经、脾经的穴位,针刺太冲、行间行捻转泻法;劳宫,太白行温针灸法。三组每次均治疗30分钟,每周2次,4周为一疗程。观察1个疗程治疗效果。三组结束治疗后采用《复发性口腔溃疡症状量表》进行评分与治疗前比较,收集到的数据使用统计软件SPSS19.0对数据进行处理。结果:1.调体组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组三组治疗效果均较为显著,三组患者临床症状有明显改善。2.三组组间治疗后临床症状比较具有显著性差异(P<0.05),调体组治疗效果较其他两组更优。3.调体组在复发性口腔溃疡的症状的改善、消除等方面明显优于对照Ⅰ组(P<0.05),并比其他两组更有利于防止复发。结论:本课题针对复发性口腔溃疡从针灸调理体质的角度论治,从辨体、辨病再到辨证,不拘泥于局部症状的缓解,充分调整受试者的体质,从而更好地做到标本兼治。实验结果证实,针灸调体组与其他两组对照组均对复发性口腔溃疡有较好的治疗效果,针灸调体组的疗效更优于后两组,使受试者改善临床症状、消除痛苦的同时,也大大降低了复发的概率,体现了中医“未病先防”的治未病思想,受到了广大患者的认同,具有较高的临床价值,值得进一步研究与推广。
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