【摘 要】
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目的:探讨益肾健脾养血汤对肾性贫血脾肾气虚型患者的临床疗效观察。方法:1.选择60例符合本课题纳入与排除标准的患者,将其随机分为治疗组30例与对照组30例。治疗方案:对照组
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目的:探讨益肾健脾养血汤对肾性贫血脾肾气虚型患者的临床疗效观察。方法:1.选择60例符合本课题纳入与排除标准的患者,将其随机分为治疗组30例与对照组30例。治疗方案:对照组予常规治疗;治疗组予益肾健脾养血汤+常规治疗。疗程:均为8周。2.观察治疗组、对照组治疗前后的相关实验室指标,如肾功、Ccr、血常规、尿常规、血清C反应蛋白、血清IL-6等指标,并根据治疗前、4周、8周的时间节点的数据记录来分析两组的疗效差异。3.对两组患者的中医症状,中医证候积分,通过统计来分析疗效。结果:1.临床总疗效相比较:根据相应评定标准,把两组患者的总疗效统计出来,计算成有效率来进行比较,比较有统计学意义(P<0.05)。可知治疗组改善程度明显更高。2.观察及安全指标:两组治疗后的指标:肾功中的BUN、Scr,Ccr,血常规中的RBC、Hb、HCT,尿常规中的Pro,以及CRP等相比较均具有统计学意义(P<0.05),提示联合运用益肾健脾养血汤这组改善优于单独进行常规治疗这组;肝功(ALT、AST、ALB)、血脂(CHOL、TG)无统计学差异(P>0.05)。便常规、心电图、泌尿系超声等治疗前后无差异。3.血清IL-6的比较:记录检测出来的血清IL-6的指标值,用相应的检测方法分析,发现差异具有统计学意义(P<0.05),表明治疗组改善程度明显更高。4.中医证候疗效相比较:根据证候改善情况统计出的总有效率作比较,有统计学意义(P=0.002<0.05),且治疗组比对照组改善更优。5.中医症状疗效比较:把两组患者治疗比较,两组大便不实经分析无统计意义,其他症状比较均有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组。6.中医证候积分相比较:把两组患者治疗后的中医证候积分作比较,有统计学意义(P<0.05),表明治疗组疗法优于对照组。结论:益肾健脾养血汤能有效改善CRF肾性贫血脾肾气虚型患者的倦怠乏力、腰酸膝软、气短懒言、面色淡白或萎黄等临床症状,改善患者肾功(BUN、Scr)、Ccr、血常规(RBC、Hb、HCT)、尿常规(Pro)临床指标,有效降低血清中IL-6的浓度。可表明益肾健脾养血汤能有效改善患者贫血状态,改善肾功;并且可能通过调节血清中IL-6的浓度改善血中微炎症状态,从而达到改善CRF肾性贫血状态,起到延缓肾功能进一步恶化的作用,并使患者的生活质量得到提高。
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