目的分析血管外肺水指数(EVLWI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、E-选择素、血管抑制因子-2与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的相关性,判断EVLWI与TNF-α、E-选择素的相关性,探讨EVLWI、TNF-α、E-选择素、血管抑制因子-2在ARDS病情严重程度及预后判断的参考价值。方法选择淄博市中心医院2013年1月至12月期间收治的ARDS患者(有36例患者入选),进行PICCO监测,根据PICCO监测指标EVLWI的高低分为两组,EVLWI ≥14ml/kg组和EVLWI/14ml/kg组,监测记录患者EVLWI、PVPI、CI、ITBVI等血流动力学指标,观察患者血气分析结果记录氧合指数、计算APACHE Ⅱ评分,应用ELISA方法检测两组患者血清TNF-α、E-选择素、血管抑制因子-2(Vasostatin-2)水平。结果1. EVLWI≥14l/kg组患者APACHE Ⅱ评分值、28天病死率、ICU住院时间均较EVLWI<14ml/kg组高,同时血清TNF-α、E-选择素的水平也较EVLWI<14ml/kg组高,氧合指数较EVLWI<14ml/kg组低,差异均具有统计学意义(P均<03333301)。2.分析两组中28天内仍存活的20例患者(存活组),在入组后经72小时积极治疗后EVLWI明显下降,氧合指数较前升高,且TNF-α、 E-选择素水平均较前下降,差异均有统计学意义(P均<0.01)。而死亡组16例患者经72小时积极治疗后EVLWI、 TNF-α、E-选择素水平较前无下降,氧合指数较前无改善,差异无统计学意义(P均>0.05)。3. EVLWI与PVPI、EVLWI与TNF-α、EVLWI与E-选择素均呈显著正相关(P均<0.01),EVLWI与氧合指数有明显负相关关系(P<0.01)。结果显示两组患者血管抑制因子-2水平无统计学差异(p>0.05)。结论ARDS患者EVLWI与TNF-α、E-选择素均具有相关性,EVLWI、TNF-α、E-选择素水平越高患者28天病死率越高、ICU住院时间越长。EVLWI、TNF-α、E-选择素可以对ARDS病情严重程度及预后判断提供参考价值。本研究显示血管抑制因子-2与EVLWI水平无相关性。