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目的:研究丹参多酚酸盐及三七总甙对EA-hy926细胞在细胞增殖、血管新生及促进血管内皮生长因子(VEGF)表达方面的不同作用以及对于心肌缺血的保护作用。方法:通过体外培养EA-hy926细胞,并给予不同浓度的丹参多酚酸盐和三七总甙(0.4,0.8和1.2mg/L)干预,运用CCK-8测定细胞增殖能力,培养12小时后观察血管新生情况。培养24小时后,通过Real-time PCR方法观察VEGF的表达情况。同时,通过永久结扎SD大鼠左前降支造成心肌梗死模型,心电图验证造模是否成功之后分为两个部分的序贯研究,第一部分于1天后将大鼠分为假手术组、模型组、不同剂量丹参多酚酸盐组和不同剂量三七总甙组共6组,给予不同剂量丹参多酚酸盐、三七总甙及生理盐水灌胃两周。取出心脏进行体外灌流,记录左室收缩压(LVSP),左室发展压(LVDP),左室收缩压峰值(LVPSP)和左室舒张末压峰值(LVEDP)、左室内压等容相最大上升及下降速率(+dp/dtmax,-dp/dtmax)。根据结果安排第二部分研究,将大鼠分为假手术组、模型组、丹参多酚酸盐组以及三七总甙组共4组,给予丹参多酚酸盐、三七总甙及生理盐水灌胃两周。行经胸超声心动图检查,记录左心室最大收缩舒张末径(LVIDd)和左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)。随后,应用HE染色分析左心室心肌细胞组织形态学变化;采用Masson染色法检测左心室心肌胶原纤维。结果:在浓度为0.4,0.8mg/L时,与空白对照组比较,丹参多酚酸盐和三七总甙均能有效促进血管新生及VEGF的表达(P<0.05),而两者比较无明显差异。在浓度为1.2mg/L时,与三七总甙相比,丹参多酚酸盐VEGF的表达明显增强(P<0.05)。SD大鼠心肌梗死离体灌注研究显示:与模型组相比较丹参多酚酸盐各剂量组及三七总甙各剂量组能够有效改善LVPSP、LVEDP,提高LVSP以及提高+dp/dtmax,-dp/dtmax(P<0.05)。其中,丹参多酚酸盐高剂量组明显优于其他药物治疗组。之后的心脏超声与病理研究结果显示:与模型组相比,丹参多酚酸盐组及三七总甙组能够有效改善LVEF以及提高FS,减小LVIDd。HE染色,分析模型大鼠的心肌细胞坏死较严重,成纤维细胞增多,有炎症细胞浸润;丹参多酚酸盐及三七总甙组的细胞形态略模糊,成纤维细胞轻度增生,核肥大,而炎症细胞减少;其中尤其以丹参多酚酸盐组细胞形态较清晰,炎症细胞和成纤维细胞少见。Masson染色结果表明,模型组大鼠心肌以胶原组织为主,各治疗组大鼠以红色心肌组织为主,间杂以胶原组织。结论:丹参多酚酸盐和三七总甙均能明显改善心肌梗死后大鼠心脏功能及组织病理学改变,而丹参多酚酸盐改善更为显著。上述作用可能与两种药物能够有效促进细胞增殖、血管新生及VEGF的表达有关。