种植义齿修复效果的临床评价

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现代口腔种植学始于20世纪中叶。瑞典Branemark教授提出骨整合理论以后,种植学开始迅速发展。我国的口腔种植学是随着骨整合理论与国际上一些种植体系统的引进而逐渐发展起来的,研究报道在九十年代中期以后逐年增多,主要集中在种植体组织界面、生物力学及种植材料学方面。和传统义齿相比,种植义齿优点明显,被誉为人类的第三副牙齿,受到普遍欢迎。本研究的第一部份,对四川大学华西口腔医院口腔种植中心近年的临床资料作一统计分析,提供种植义齿的应用情况,反映种植中心的发展现状。统计结果显示,近两年种植中心每月接待种植义齿修复患者10-20例,患者年龄集中在30-59岁,应用最多的种植体系统为ITI和Frialit-2,占全部种植体的74.94%,植入种植体最多的颌骨部位是下颌后牙区,占植入总量的48.99%。结合临床上出现的种植失败病例,本文对可能的失败原因进行分析,并提出了一些相应的解决手段。本研究的第二部分,对种植病例的直接数字化全景片进行测量分析,研究种植体周牙槽骨吸收的情况,以评价种植义齿修复的效果。实验结果表明,一期种植术后1月和3月骨吸收速度约0.3mm/月(分别为0.3714±0.19779mm/月和0.3120±0.43996mm/月),之后吸收减缓,术后6月和12月时只有约0.03mm/月(分别为0.0426±0.24814mm/月和0.0363±0.14500mm/月)。不同种植部位的骨吸收速度并不相同。上颌前牙区(0.0513±0.26454mm/月)和上颌后牙区(0.1713±0.27952mm/月)之间,上颌前牙区和下颌后牙区(0.1707±0.37025mm/月)之间的差异可能与局部解剖组织结构和功能负荷有关。不同的种植体系统对骨吸收的影响没有差异,同一种植体近中、远中也没有差异。本文对实验的测量方法进行了讨论,认为所得的实验结果较为准确地反映了实际情况,并分析了种植体周骨丧失的可能原因,提出了处理的措施。
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