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背景和目的:吸烟者心血管疾病的发病率和死亡率显著增加,大量证据表明,吸烟会使内皮依赖性和微血管的血管舒张功能受损,内皮功能受损目前被认为动脉粥样硬化启动的先兆,而动脉粥样硬化是急性冠脉综合征的病理基础。作为内皮源性舒张物质,前列腺素I2(Prostaglandin I2,PGI2)具有潜在的重要心血管调控作用。吸烟者血清PGI2水平异常,可能是心血管疾病发生的重要因素之一,既往研究发现与炎症因子相关的香烟烟雾会减少PGI2产生。线粒体偶联因子6(coupling factor6,CF6)是唯一内源性前列腺素PGI2合成抑制因子,可由内皮细胞分泌,且是血液中的重要来源。CF6以循环激素样方式产生收缩血管升高血压及提高心率等作用。吸烟可能通过其内皮细胞损伤作用,促进CF6分泌释放,同时也造成内皮依赖的血管舒张功能异常,而血管收缩痉挛、血流切应力的变化更可促进CF6自内皮的释放。内皮细胞是血管中一氧化氮(nitric oxide,NO)的主要来源,NO具有抑制血小板聚集、抑制平滑肌细胞增生、调节血管张力、介导细胞免疫、细胞毒等作用,是内皮损伤的标志物之一,在心血管疾病中具有重要意义。然而CF6在吸烟者中的变化,CF6与吸烟者PGI2的改变是否存在一定的联系,与内皮细胞功能损伤的关系及其病理生理意义目前尚不清楚,本工作主要观察健康吸烟者血清CF6与NO、PGI2的变化及相关性,进一步了解吸烟对血管内皮的危害,为吸烟致冠心病提供新的临床证据。方法:本研究共选取自愿者共90例,其中健康吸烟者59例(轻型37例(吸烟指数(CI)<200),重型22例(CI≥200),健康不吸烟者31例(CI=0))。酶联免疫法测定CF6、PGI2血清水平,硝酸还原酶法测定NO血清水平。P<0.05具有统计学意义。同时常规测定血浆总胆固醇(TC)、甘油三醋(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)。采用SPSS17.0软件包进行数据的统计学处理,P<0.05具有统计学意义。结果:1、血清中CF6浓度检测结果: CI≥200组血清CF6浓度(208.85±14.18ng/L)高于CI=0组(163.81±14.83ng/L)、 CI<200组(188.53±9.29ng/L),CI<200组血清CF6浓度高于CI=0组,且均存在统计学差异(P<0.05);2、血清中PGI2浓度检测结果: CI≥200组血清PGI2浓度(79.978±5.532ng/L)低于CI=0组(105.086±6.186ng/L)、 CI<200组(90.112±4.839ng/L),CI<200组血清PGI2浓度低于CI=0组,且均存在统计学差异(P<0.05);3、血清中NO浓度检测结果:CI≥200组血清NO浓度(80.61±6.87umol/L)低于CI=0组(100.19±4.10umol/L)、CI<200组(88.94±4.16umol/L),CI<200组血清NO浓度低于CI=0组,且均存在统计学差异(P<0.05);4、CF6分别与PGI2、NO呈显著负相关(r=-0.418,P<0.05;r=-0.326,P<0.05);PGI2与NO呈显著正相关。(r=0.323,P<0.05);5、CF6有关因素的相关分析显示:CI(β=2.331,P=0.022)、PGI2(β=-0.320,P=0.003)仍与CF6独立相关,且随着CI的增大,CF6增大。6、PGI2有关因素的相关分析C(Iβ=-0.422,P<0.01)、CF6(β=-0.320,P=0.002)仍与PGI2独立相关,且随着CI、CF的增大,PGI2减小。7、NO有关因素的相关分析显示CI(β=-0.156,P=0.037)仍与NO独立相关,且随着CI的增大,NO减小。结论:1、健康吸烟者吸烟可导致血清NO、PGI2减少,CF6增加,吸烟指数分别与三者独立相关。提示吸烟可引起内皮损伤,CF6可能既是吸烟致血管内皮损伤的标志物,又是吸烟致血管损伤的发病因子。2、健康吸烟者血清CF6增加与PGI2减少独立相关,提示CF6血清水平的升高对PGI2水平的减少起一定的作用。