【目的】通过检测原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术治疗前、后血清血管内皮细胞生长因子水平的变化，探讨患者血管内皮生长因子的表达与疗效之间的关系。【方法】选取原发性肝癌患者60例，男54例，女6例，年龄39-73岁，平均年龄54.98±9.05岁，于TACE术前1天、术后4天及术后28天用ELISA法检测患者血清VEGF的水平。术后1-2月复查B超，术后3月复查CT，分析血清VEGF水平变化与肝生化、甲胎蛋白和预后的关系。【结果】60例原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术前1天、术后4天和术后28天血清VEGF水平分别为(415.31±209.14)pg/ml、(485.14±279.76)pg/ml和(386.80±207.50)pg/ml，术后4天较术前1天升高(P＜0.05)，差异有统计学意义，术后28天与术前1天比较无统计学意义(P=0.157)。其中39例患者术后4天血清VEGF水平较术前1天升高，21例患者较术前1天降低。术后4天血清VEGF水平降低组预后好于升高组。升高组和降低组6个月生存率分别为89.7%和100%，12个月生存率分别为67.0%和89.3%，18个月的生存率26.9%和55.3%。两组采用Log-rank非参数检验，差异有统计学意义（P=0.035）。原发性肝癌患者术前1天血清VEGF水平与肿瘤病灶部位、数目、包膜、AFP、肿块大小及肝生化无相关性(P＞0.05)，和门脉癌栓和动脉瘘有关。【结论】VEGF可作为评价肝癌预后的指标。术后4天VEGF降低的原发性肝癌患者预后好。