基于中医体质辨识的综合干预对社区原发性高血压患者影响的研究

来源 :安徽中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:wobushilaji
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目的:通过调研安徽省合肥市社区原发性高血压(Essential Hypertention,EH)患者的一般情况和相关生化指标情况,研究和分析社区EH患者的体质分布情况,同时观察基于中医体质辨识的中医干预方案对EH患者的影响,探讨中医体质干预对社区EH患者临床治疗的有效性,为推广和应用于社区EH患者的中医健康管理模式提供实践理论依据。方法:调查在2016.03~2017.10期间,于安徽省中西医结合医院就诊的社区92例EH患者,在应用问卷调查基础上,辨识中医体质类型,根据体质的不同,设计在饮食、运动、耳穴上相应的干预方案,并采用知识讲座、健康咨询、定期随访等方法深入社区进行为期6个月干预指导,研究分析中医体质干预对社区EH患者一般情况及对肝肾功能、血糖血脂相关生化指标的影响。结果:1.一般情况:从年龄来看,60-70岁这一年龄段的EH患者最多;从男、女构成比来看,研究对象以女性为主;研究对象中主要为已婚患者;从文化水平来看,高中/中专文化程度患者比例最高;职业为生产人员的患者较其他职业患者人数最多;病史最常见的前三类患者依次是:单纯EH患者、高血压病合并脑卒中患者、高血压病合并冠心病患者。2.中医体质分布情况:研究纳入的92例EH患者,体质类型分布为:偏阴质(包括气虚质、阳虚、痰湿质)共占:65.21%,偏阳质(阴虚质、湿热质)共占22.83%,血瘀质占6.52%,气郁质占4.35%,特禀质占1.09%,无平和质。其中气虚质、阳虚质、痰湿质、阴虚质、湿热质的构成比分别为:16.30%、19.56%、29.35%、15.22%、7.61%。3.体质干预前后相关指标:中医体质干预前后体重、腰围有显著统计学意义(P<0.01);中医体质干预前后收缩压有显著统计学意义(P<0.01);干预前后舒张压有显著统计学意义(P<0.01);中医体质干预治疗后,总降压有效率有显著统计学意义(P<0.01)。统计分析发现中医体质干预前后GLU、BUN、CREA、UA、TG、CHOL、LDL-C、HDL-C、ALT、AST有显著统计学意义(P<0.01)。中医体质干预后GLU、BUN、CREA、UA、TG、CHOL、LDL-C、ALT、AST水平均有降低,HDL-C水平升高。结论:1.通过调研了解到社区EH患者的年龄、性别、婚姻状况、文化程度、职业、病史分布状况。2.通过调查社区EH患者中医体质类型,初步了解了社区EH患者中医体质类型分布情况。3.中医体质干预对不同体质EH患者体重、腰围、血压水平有显著改善,对肾功能和血糖血脂起到显著的调节作用;对肝功能有一定影响。可见中医体质干预对改善社区EH患者临床疗效显著,提示医务工作者在治疗EH患者的同时,应当重视生活干预和健康教育对防治EH的积极作用。
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