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第一部分 急性胆源性胰腺炎的临床特征分析目的探讨急性胆源性胰腺炎(Acute biliary pancreatitis,ABP)的临床特征,提高对ABP的认识。方法收集2012年1月1日至2017年12月31日苏州大学附属第一医院收治的1013例急性胆源性胰腺炎(ABP)及378例高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者的年龄、性别、病情严重程度、入院24小时内血淀粉酶(AMY)、甘油三酯(TG)、白细胞(WBC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)及总胆红素(TBIL)水平。利用统计学方法对上述两组资料进行回顾性分析。结果(1)ABP组平均年龄(57.89±16.73)岁,青年组(年龄<45岁)患者236例(23.3%),老年组(年龄≥60岁)患者484例(47.8%),HLAP组平均年龄(40.71±11.24)岁,青年组(年龄<45岁)患者250例(66.1%),老年组(年龄≥60岁)患者20例(5.3%),ABP组患者发病年龄明显高于HLAP组,以老年患者(年龄≥60岁)者多见,HLAP组患者多见于青年组(年龄<45岁),差异有统计学意义(P<0.05)。ABP组男女比例0.94:1,HLAP组男女比例2.09:1,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)ABP组血AMY、WBC、ALT、GGT、ALP、TBIL明显高于HLAP组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)ABP组轻症急性胰腺炎(MAP)883例(87.2%),中度重症急性胰腺炎(MSAP)79例(7.8%),重症急性胰腺炎(SAP)51例(5.0%),HLAP组轻症急性胰腺炎(MAP)294例(77.8%),中度重症急性胰腺炎(MSAP)52例(13.8%),重症急性胰腺炎(SAP)32例(8.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论ABP患者较HLAP患者发病年龄高,以年龄≥60岁的老年女性好发,病情多以轻症为主,血淀粉酶水平显著升高,WBC、ALT、GGT、ALP、TBIL实验室指标显著升高。HLAP患者年轻男性多发,MSAP及SAP发病率高,血淀粉酶水平升高不明显,TG水平显著升高。第二部分 轻症急性胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机目的探讨轻症急性胆源性胰腺炎(Mild acute biliary pancreatitis,MABP)患者腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)的手术时机。方法回顾性分析2012年1月1日至2017年12月31日于苏州大学附属第一医院住院行LC治疗的192例轻症急性胆源性胰腺炎患者,根据手术时间的不同,分为住院2周内手术组、2-4周手术组、4-8周手术组、8-24周手术组和24周后手术组共5组患者,收集5组患者的手术难度、术后恢复情况、总住院时间及等待手术期间急性胆胰疾病的复发情况,并用统计学软件进行分析。结果LC在192例患者中成功完成,各组患者在手术难度及术后恢复情况比较差异无统计学意义(P>0.05),2周内及2-4周手术组总住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),并且2周内手术组患者等待手术期间急性胆胰疾病复发率为0%,与另四组的复发率之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于MABP患者,LC在住院2周内实施是安全可行的,可明显缩短总住院时间,并减少等待手术期间急性胆胰疾病的复发率。