目的：谵妄是一种急性脑器质性精神障碍,伴有意识或认知功能障碍。其临床表现主要以兴奋躁动为主,特点是警觉性增高、对周围环境高度警惕和明显的激动不安；也会以精神活动抑制为主要表现如不易唤醒、嗜睡和软弱无力。术后谵妄的发生率较高,尤其多发生于老年人。术后谵妄的发生严重影响患者的病情恢复,降低患者术后生活质量,因此与之相关的研究越来越受到人们的关注。研究表明,舒芬太尼对术后谵妄有一定治疗作用。然而,迄今有关术中使用舒芬太尼麻醉对术后谵妄的研究较少。因此,本文旨在比较术中使用不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚全身麻醉对术后谵妄发生率的影响。方法：选取我院择期在全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者90例,ASA分级为Ⅰ级～Ⅱ级,按照随机数字表将患者分为三组(n=30),A组：术中舒芬太尼的用量为0.4μ g/kg；B组：术中舒芬太尼的用量为0.5μ g/kg；C组：术中舒芬太尼的用量为0.6μ g/Kg。麻醉过程中异丙酚的靶控浓度3组均设为3ug/ml。记录在进手术室之前(TO)、手术开始时(T1)、手术结束时(T2)、拔气管导管时(T3)以及拔管后10分钟(T4)各时间点患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR),并记录拔管时间(指手术结束到拔出气管导管的时间)、术后疼痛评分、术后谵妄以及术后呼吸抑制发生情况。拔管指征为潮气量>350ml,呼吸新鲜空气10分钟Sp02能维持在92%以上,能够听从医生的指令完成摇头和睁眼的动作。采用Price-Henry法对三组患者进行评分,记录在术后1小时、术后4小时、术后24小时和48小时的Price-Henry疼痛评分。采用谵妄评定方法中文修订版(CAM-CR)对三组患者进行评定,记录在术后72小时内各组谵妄发生例数,并计算术后谵妄的发生率。记录三组患者术后缺氧及呼吸抑制等发生情况。结果：血流动力学变化：组内比较,与T0比较,A组的HR、MAP在T1、T2无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),T3、T4的HR、MAP明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),B组、C组的HR、MAP在各时间点差异无统计学意义(P<0.05)；组间比较,三组T0、T1、T2时间点HR、MAP无显著变化,差异无统计学意义(P<0.05),与A组比较,B组和C组的HR、MAP在T3、T4明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),B组、C组的HR、MAP差异无统计学意义。患者拔管时间三组之间两两相比均有差异,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1小时、术后4小时、术后24小时和术后48小时三组的Price-Henry疼痛评分A组明显高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)；B组和C组之间差异有统计学意义(P<0.05)。术后谵妄的发生率三组之间两两相比均有差异,A组>B组>C组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者在术后均没有发生反流、呼吸遗忘和缺氧等症状。结论：不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚全身麻醉可降低术后谵妄的发生率,其作用效果与剂量有关,随着舒芬太尼剂量的增加,其预防术后谵妄发生的作用也增加。