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目的: 观察比较脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)不同作用时间对慢性坐骨神经缩窄损伤(chronic constriction injury,CCI)大鼠疼痛模型痛阈及结扎坐骨神经微观结构的影响。 方法: 体重约为210-230g的雄性SD大鼠72只,随机分为:假PRF组、PRF-120s组、PRF-480s组、PRF-720s组,各个组18只。大鼠CCI成立后,假PRF组只将脉冲射频治疗针放置在坐骨神经上面而不进行任何PRF,另外3组分别给予120s、480s、720s作用时间的PRF干预(电压55V、频率2Hz)。测定大鼠制模前、模型成立时及PRF后1、4、7、10、14、17、21天机械缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)与热缩足潜伏时间(thermal withdrawal latency,TWL)。PRF后21d用电镜查看所有大鼠PRF治疗处的坐骨神经微观结构的变化。 结果: 制模前及建立模型成功时各组MWT和TWL之间无显著的差异(P>0.05);模型建立成功时每个组的TWL和MWT都较未制模时的TWL和MWT低,并且这些差异都有显著的统计学意义(P<0.05);与假PRF组比较,其余3组在PRF后4、7、10、14、17、21天TWL值和MWT值均显著升高(P<0.01);与PRF-120s组相比,PRF-480s组、PRF-720s组在PRF后21天TWL值和MWT值均较高,差异有统计学意义(P<0.05);PRF-720s组与PRF-480s组相比较而言,PRF-720s组别在PRF后21天的TWL值和MWT值均较PRF-480s组高,差异有统计学意义(P<0.05)。电镜下每个组别的大鼠PRF处的坐骨神经都没有发现严重变性的髓鞘轴突,各PRF组轴突表现为少量的磷脂脱落,PRF-120S、PRF-480S组可见小部分外形不规则的髓鞘出现,板层结构肿胀、松散,并有髓鞘球形成, PRF-720S组板层结构肿胀、松散程度高于PRF-120S、PRF-480S组。 结论: 1.PRF能明显减轻大鼠CCI模型的机械痛敏及热痛敏,对NP产生明确的疼痛治疗效应; 2.在120s至720s之内,延长PRF作用时间可以提高PRF对CCI大鼠的镇痛效应。 3.本实验所设立时间的PRF对坐骨神经均未造成严重的不可逆损伤,但是PRF作用时间的延长可能会导致有髓神经纤维水肿程度更加严重。